糖尿病合并卒中患者预后差，出血性卒中尤甚

2017-09-11 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：最新研究数据显示，伴有1型糖尿病和卒中事件的成年人，具有全因死亡高危风险，以及较差的心血管预后，尤其是经历出血性卒中和糖尿病肾病进展的患者。

　　来自赫尔辛基Folkh?lsan研究中心的Per-HenrikGroop及其同事对FinnDiane研究中的144例伴有1型糖尿病的卒中患者（1997～2010）数据进行观察，旨在评估病人预后，并确定卒中后生存的预测因子。

　　主要终点为严重心血管事件和心血管或糖尿病相关原因所致死亡，统称为血管复合终点。随访时间为3.4年。

　　随访期间，72%的参与者出现血管复合终点，而剩下的28%则没有。在那些出现复合终点的参与者中，32%的患者经历了一次严重心血管事件，32%出现卒中复发，8%出现多次卒中事件。

　　总体存活率从1年时的76%稳步下降至5年时的58%。缺血性卒中患者（87%）1年时的存活率高于出血性卒中患者（52%;P<.001），两者5年时的存活率均出现下降，出血性卒中为46%，缺血性卒中为64%（P=.038）。

　　研究参与者1年时的存活率也随慢性肾病分期的增加而降低：1期87%，2期88%，3期81%，4期64%，5期50%。5年时的存活率进一步下降：1期87%，2期63%，3期53%，4期57%，5期30%。

　　作者表示，“这是首次阐明了1型糖尿病患者卒中事件发生后生存和预后的预测因子，而且出血性卒中、终末期肾病、慢性肾病分期2～5期均与复发性卒中、严重心血管事件、心血管或糖尿病相关原因所致死亡风险增加独立相关。预防卒中以及糖尿病相关肾病，对于改善1型糖尿病患者的预后至关重要。”

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