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老医生是否应该接受「年检」,甚至强迫退休?

2017-09-10 来源:丁香园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:而最新来自JAMA(美国医学会杂志)一项综述分析结果显示,75岁以上医生在进行认识能力测试,平均比40岁医生的评分低20%以上。而涉及到临床操作及外科手术领域,年龄导致的差距会进一步拉大。

  尽管已经81岁,美国肿瘤医生FrankStockdale(弗兰克·斯托克戴尔)仍每天坚持看病人。

  他相信自己拥有的超过50年的肿瘤医生经验,会给他的病人最好的专业意见,让他们接受到最合适的治疗。

  他的自信也是有根据的,他是曾经连续十年荣获全美最佳医生(每年全美只有1000人能获得这一称号),并且是斯坦福大学的终身教授。他所在的肿瘤专业,在美国所有医院排名第11。

  但是最近一封邮件,可能会中断他的职业生涯。

  这封来自医院的邮件,通知本院年龄超过75岁的医生每年必须接受一次考核(身体状况、精神状况、临床技能)。只有通过考核的医生才能继续在医院行医。

  这种情况并不少见,今年开始,美国越来越多的医院都强制加入了这一条款,不同医院的门槛不同,有的甚至从60岁就开始考核。年老医生如果不能通过这样的「年检」,就没法继续从事医疗行业。

  用更直接的话说,直接被迫退休。

  越老越不吃香的美国医生

  国人有一种概念,「姜还是老的辣」、医生越老越吃香。

  而在美国,这一观念已经开始慢慢改变,医生被认为越老越不吃香。

  因为有多项大数据研究成果显示,医生越老,其提供的医疗服务质量反而越差,患者的住院死亡率就越高。

  2017年5月,BMJ(英国医学杂志)刊登的一项研究结果显示,治疗同样程度的内科老年重症患者,60岁以上的医生,比起40岁以下的医生,患者入院30天内死亡率要高出12%。

  这相当于,每治疗100名患者,60岁以上医生治疗就会比40岁以下的医生多死亡1人。

  而医疗花费比也佐证了这一点,如果说40岁以下医生平均每个病人花费1,000美元(参考值)的话,那么60岁以上的医生就要花掉1,071美元。这一数字还随着年龄增长而增加,年龄每增长10岁,患者的平均花销就平均增加2.4%。

  而最新来自JAMA(美国医学会杂志)一项综述分析结果显示,75岁以上医生在进行认识能力测试,平均比40岁医生的评分低20%以上。而涉及到临床操作及外科手术领域,年龄导致的差距会进一步拉大。

  随年龄增长,医生认知测试评分不断下降

  而在美国,目前仅仅是65岁以上还工作在临床一线操作的医生,就占到总医生的23%。

  这也从侧面解释了,为什么美国医院一定要出台相关的政策。年老医生的医疗安全,确实已经成了不可忽视的严重问题。

  医生到底应该何时退休?

  造成这一临床隐患的,是由于医生工作年限的特殊性。

  全球大部分发达国家,对医生的工作年限没有强制性的退休年龄(美国、英国、德国、意大利、澳大利亚)。

  而即使在有强制退休年龄的国家,如中国(男性60岁退休,女性55岁退休)的高年资医生,也会以返聘、自主执业、兼职等形式继续从事医学工作。

  而真正30~40岁年富力强的医生,却很少有病人问津。

  75岁医生的认知评分只有40岁医生时的60~70%

  而综述数据显示,随着年龄的增长,医生之间的差异会变得越来越大。

  尽管有少数医生可以一直保持较高水准的专用能力,但在总体的表现来看,老年医生认知水平明显下降,比40岁的基线相比下降超过30%。

  和医生工作类型类比的两个职业,飞行员和法官,目前都有明确的退休年限。同时还需要定期进行考核,以检测其身体状况和精神状况。

  医生手中掌握着他人的「生死」,因此对于这份工作的要求,也应比其他职业要求更为严格。

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