脸上的白头、黑头，怎么才能去掉？

　　患者提问

　　罗医生您好，本人女，29岁，混合性皮肤，T区偏油，一般经期前长痘痘，多用日本中高端化妆品，以前脸颊从没长过痘痘，从今年4月份开始脸颊开始长闭口痘痘，长不出来，在里面硬硬的，也疼，有的黑色头的就让我给挤了，挤出来一个油粒似的东西透明乳白色硬的颗粒，下巴也长了一片小疙瘩。

　　我后来去医院看过，诊断为痤疮，医生开的夫西地酸乳膏和一个很贵的愈肤生物膏。现在越用夫西地酸好像痘痘越多，细小的疙瘩也变成了大的白头。您看看，我脸上这些白头、黑头有没有解决办法呢？有的朋友说会不会是螨虫感染，硫磺皂可以用吗？

　　皮肤科主治医师

　　感谢详细描述，抱歉久等了。根据照片和描述，目前有些小的炎性丘疹，属于轻度痤疮，给您些建议，希望能有帮助。

　　1.先说说「白头」和「黑头」

　　其实，白头、黑头都是痤疮（痘痘）的表现，它俩形成原理一样，不是螨虫导致的。正常皮肤会不停分泌皮脂（油脂），当皮脂无法通过排出油脂的通道时，积聚起来就形成了我们平时说的白头和黑头。只不过白头是封闭痤疮，皮脂没被空气氧化；黑头是开放痤疮，皮脂被氧化变黑了。

　　2.外用药物

　　目前新起的痘痘建议还是要外用药物，可以暂停夫西地酸和蓝润，选择班赛凝胶（过氧化苯甲酰）早一次外用，达芙文（阿达帕林）晚一次外用，用法是把薄薄一层药膏涂在起痘痘的部位。最初的三五天可能略感刺激，大约一周左右会适应，建议坚持用2～5周。

　　3.不要挤痘痘

　　痘痘是不建议抠、抓、挤的，因为这样容易逆行感染，也容易遗留色素沉着，要是形成斑点甚至变黑就不划算了，对吧？

　　4.使用痤疮专用护肤品

　　在护肤方面看得出您很细致，但是不知道具体使用什么产品，建议使用痤疮专用护肤品，主要包括洗面奶、水、乳、祛痘精华、防晒霜等，可根据自己的肤质摸索一下，选出最适合的。

　　不建议用硫磺皂，虽然它有祛螨的功能，但是会破坏皮肤屏障功能。

　　患者提问

　　谢谢医生的解答，那我近期还能化妆吗？在做好隔离的情况下，能使用遮瑕的产品吗？

　　皮肤科主治医师

　　可以化妆啊，化妆遮盖后心情美人也美，只要注意晚上卸妆就行。女人必须时刻美美哒～再纠正一个误区，隔离其实并没有广告里宣传的那么神奇，它不能替代防晒，也不能隔离掉什么东西。

　　最重要的措施其实是防晒！防晒霜要擦得够多够厚够频繁，在防晒的基础上，可以再使用隔离、BB、CC等，调亮肤色，再进一步上妆。