8月31号陕西榆林市一名待产孕妇从楼上坠下身亡,坠楼原因已排除是他杀的可能。目前,医患双方依然各执一词,双方各自指责对方不同意孕妇剖腹产,导致孕妇情绪失控而轻生,事件真相有待进一步调查。到底谁在撒谎,我们目前暂时难以下定论。但这么一起案件,又让我们想起了07年的肖志军不同意妻子剖腹产,最后妻子与未出生孩子双双惨死的事件。为何在紧要关头对剖腹产与顺产的抉择总是要各执己见呢?对剖腹产或顺产的偏见总要在出人命的时候才重新获得认识,这算是一种无知的病态。
现今剖腹产的医疗技术日趋成熟,不少孕妇为减轻产程中的宫缩痛会要求剖腹产,剖腹产率升高了,产后的并发症发生率也随之升高,也就致使不少人对剖腹产带着偏见。其实不管是顺产还是剖腹产,都会有并发症发生的可能性,没有哪一种生育方式是绝对安全的。若问及到底顺产与剖腹产哪个更好?相信没有哪位医生能给出百分之一百的肯定答案。生育方式的选择,还得依据产妇的情况来决定,也就是就事论事。
顺产受多因素影响,其中一个因素阻碍了产程的顺利进行就需要进行剖腹产
1.产力因素:产力来源主要是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉,而最关键的是子宫收缩的力量。在第一产程时,孕妇不需要自主用力,子宫收缩到宫口全开的过程都是无意识控制的力量进行。进入第二产程除了子宫收缩的力量还依靠产妇腹肌、盆底肌肉的力量,来进行。主要力量还是宫缩,如果宫缩不理想得由医生来决定是否剖腹产了。
2.产道因素:如果骨产道的骨盆畸形或者骨盆病理改变引起胎头无法下降,相对头盆不对称或者软产道有问题,如宫口迟迟不开,为防止软产道的损伤,产后出血,也是需要医生来定夺是阴道助产还是剖宫产。
3.胎儿因素:除了胎头过大,超出了产道各个径线,不适合顺产外,还有胎位问题。胎位头朝下出来是头位,如果屁股在下面称为臀位,大多数情况下,臀位是剖宫产的。还有其他形式的胎位也是需要剖宫产的。
4.产妇的精神因素:精神因素可以影响产力,因为个人意愿的原因,到最后就是生不出来,宫缩乏力,人很疲惫,最终还是剖宫产了。
对于顺产还是剖腹产还不能定夺?
选择顺产还是剖腹产都应遵循医生的意见。或许更多人担心的是产后的危害,确实剖腹产对产妇的的危害明显是高于顺产。事实上,即使是阴道顺产,也是会出现产科并发症的,比如产后出血、产褥感染、羊水栓塞等等。二者的生育方式没有绝对的安全与否,只有相对的安全的选择。顺产过程中的危险因素更难把控,在生产过程中可能十分钟以前还很好,十分钟以后就突然有情况了。而剖宫产的风险大多可以掌握在医生的技术中。经评估产妇身体、条件胎儿可正常分娩的,当然最好选择顺产,因为这能大大降低婴儿出生患湿肺的可能性。但如果产妇的意志并不能坚持完成整个自然分娩过程,应当以剖腹产保命更重要。
(编辑:泰然)
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