“我的宝贵时间是用于看好病上”

2017-09-05 来源：健康报标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：医生要看好病，还需要养成随访的职业习惯。没有一个医生仅凭与患者一面之交，就能诊对病、治好病的。通过随访，在医患的互动交流中，才能逐步完善优化诊疗方案。医生甚至可能在不断试错中探索前行。

　　今天出门诊时，一位患者在快看完病时对我说：“胡大夫，您时间宝贵，我就不过多占用您时间了。”

　　我回答说：“我的宝贵时间是用在给您看好病、解释好病情上。您还有什么问题就问，当医生不解释清楚，是看不好病的。”

　　现今快节奏的生活工作中，我们有时只是为了尽快把事做完，而完全忽略质量。就如当下一些流水线的诊疗模式，医生往往三言两语的问诊之后，就给出诊断，然后是开处方和检查单……虽然目前，城市大医院的医生都很忙，也有政策等因素的存在，但这些都不应成为马虎医疗的借口。

　　医生要看好病，首先要认真问诊，具体要做到的是：一要让患者充分把症状表达清楚；二是要针对患者病情和检查、治疗的疑问，一一解释清楚。我自己诊疗的三部曲是：一看病情，二看心情，三谈工作生活经历。

　　医生要看好病，还应重视临床的逻辑思维，要重视临床基本功。医学一定要回归人文、回归临床、回归基本功。没有这3个回归，医学就变味、走样，导致患者多花钱、多受罪，还不一定能治好病，也难以培养出真正会看病的临床医生。

　　我一再强调诊病的正常流程——“五指流程”：1.大拇指：问诊；2.食指：物诊——望、触、叩、听；3.中指：多年行之有效，且无创伤、成本低廉的床旁检查，如心电图、X线胸片、血尿便常规等；4.无名指：成本不高，无创适宜技术的规范化和质控，如运动负荷心电图、超声心动图等；5.小拇指：高成本、有创伤或有损伤的CT、磁共振和心导管检查。然后，现实情况是，一些医生在看病时，问诊过于简单，不用听诊器，不做运动负荷心电图评估，上来就伸出了勾引出利益最大的小拇指——CT和造影。忽略功能评估，片面根据解剖学血管狭窄程度就放支架。

　　医生要看好病，还需要养成随访的职业习惯。没有一个医生仅凭与患者一面之交，就能诊对病、治好病的。通过随访，在医患的互动交流中，才能逐步完善优化诊疗方案。医生甚至可能在不断试错中探索前行。

　　医生都是在为患者服务过程中学习提高临床水平的。密切关注治疗过程中所发生的变化，查明变化的原因，从而找出规律性的东西来。可我们不少心内科医生为患者做了支架后，根本不知术后患者回家后的困惑纠结，不认真随访。这既是对患者的不负责任，也不利于提高自己的医疗水平。

　　没有质量的工作，很难收到好的效果。医生在临床工作中，如果不认真仔细，则是在浪费宝贵的时间、浪费资源，也根本看不好病。唯有抓紧时间干正确的事，把事做好，才能实现时间的宝贵价值。