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如何服用他汀类药物

2017-09-03 来源:医药养生保健报社  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:人们生活水平提高,这是好事。但是许多人在饮食上不注意均衡搭配,或是其他原因,导致体内血脂水平异常,造成很大苦恼,有的需要药物调节。

  人体胆固醇有两大来源,肝脏合成与肠道吸收。他汀类调脂药是抑制肝脏胆固醇合成的一类药物,是目前首选的调脂药,主要适用于总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的患者。

  他汀类药物种类众多,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。通常情况下,医生根据患者心血管危险分层,选择合适的药物,进行个体化治疗。如常用的阿托伐他汀不仅降低低密度脂蛋白胆固醇,还可稳定逆转斑块,更显著降低心血管事件。由于他汀类药物半衰期较短,一般在2~14小时,而且肝脏在晚上合成胆固醇最为旺盛,所以大多数药物须在晚上服用,并且禁止饮酒和西柚汁。

  常规剂量的他汀类药物安全性良好,但随着剂量加倍,虽然调脂疗效会显著,不良反应却也成倍增加。因此在大剂量使用他汀类药物时,需要权衡利弊,更需要慎重。当单独使用他汀类药物血脂控制不佳或不耐受时,可以联合其他药物治疗,比如联合胆固醇吸收抑制剂或贝特类调脂药等。

  他汀类药物主要的不良反应是肝毒性和肌肉不良反应。当大剂量的他汀类药物联合某些常用药物时,可能增加肌病的风险,包括胺腆酮和华法林等心血管药物、环孢菌素等免疫抑制剂、伊曲康唑等抗菌药、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药。一般在服药前及服药4~6周后需要监测肝酶和肌酶。如果出现肝酶、肌酶升高,肌痛、肌肉乏力等症状应停药,并找医生及时调整用药剂量或种类。

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