到底有没有“健康的胖纸”？

　　网络上的胖子们曾流行这样一句话：“胖怎么了？吃你家饭了？”然后我行我素地胖着。做人自然无需过于在意别人的目光，但是，肥胖真的不是“多吃点饭，多费点布”那么简单。

　　肥胖是一种病

　　肥胖，严格的医学术语叫做肥胖症，是一种由多种因素导致的慢性代谢性疾病。其特点在于体内脂肪细胞的体积或细胞数量增加导致个体脂肪占体重的百分比异常增高，并在某些部位过多地沉积脂肪。这里指的是单纯性性肥胖，也就是不伴有内分泌及代谢障碍的肥胖。

　　肥胖的计算指标主要依靠体重指数，也就是BMI,指体重（kg）/身高（m）平方得到的数字，用以评估一个人的胖瘦程度，BMI在25-30之间称为超重，BMI30-35达到肥胖标准，而BMI大于35属于重度肥胖。

　　胖子的心脏

　　心脏要支撑供应全身的血压。体重越大，心脏的工作量就越大，负担随之增加。肥胖者的心脏负荷明显高于体重正常这，发生心衰的概率是普通人的一倍，高血压的发病率也明显高于常人。

　　胖子的动脉

　　肥胖者往往合并高血脂。血液中过多的脂质和胆固醇会附着并沉积在血管壁上，久而久之，血管管腔越来越细，血管壁弹性丧失，形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化能够造成肢体供血障碍，如果发生在心脏或脑血管中，则会导致冠心病或中风。有调查显示，肥胖者冠心病的发病率是普通人的2倍。

　　胖子的血糖

　　肥胖者一般喜好大量摄入高糖、高热量的食物，饮食习惯较不健康。加之肥胖者脂肪含量高，容易产生“胰岛素抵抗”，即机体对胰岛素的敏感程度下降。因此，糖尿病几乎成了肥胖者的专利。

　　胖子的肝脏

　　肥胖者容易得脂肪肝，大约一半的肥胖者合并有脂肪肝。血液里过多的脂肪在肝脏内存积，即可形成脂肪肝，脂肪肝逐步加重，便会发展成肝硬化。另外，血液中的大量胆固醇还会导致难治粘稠度上升，增加患胆囊结石的可能性。肥胖者的胆囊结石发病率是普通人的4至6倍。

　　胖子的肺

　　由于体重增加，肥胖者呼吸所需的氧气量也随之增加。而腹部脂肪的堆积会限制胸腔的运动，从而减小了肺的运动空间，限制肺的呼吸功能，需氧量增加了，肺活动度却减小了，因此，往往很小的运动量就会叫一个胖子“喘不上气”，这也符合我们的生活经验。这种喘不上气在医学上称为低通气综合症，长期的低通气会导致脑供血的不足，影响中枢功能，因此胖人白天也动不动就睡着。低通气还会导致机体代谢紊乱，可能反过来再次加重肥胖。

　　胖子的大脑

　　肥胖带来的低通气综合征，白天表现为“喘”，夜间则体现为打鼾，也就是医学上说的“睡眠呼吸暂停综合征”，影响睡眠质量不说，也严重威胁身体健康。严重的患者甚至每晚都需要使用呼吸机来保障生命安全。

　　胖子的寿命

　　美国的一项研究显示，体重每超过正常标准4.5千克，因各种肥胖并发症死亡的概率就会增加8%。超过标准体重50%的人，病死率较正常人增加30%，超过标准体重100%的人，病死率增加150%。

　　《柳叶刀》上的一篇文章显示，肥胖可造成最多8年的寿命减少。根据体重指数划分，超重（BMI25-30）人群寿命减少0-3年，肥胖（BMI30-35）人群寿命减少1-6年，而严重肥胖（BMI大于35）人群寿命则可减少8年。这一变化对青年人影响最大，老年期的肥胖则对寿命没有明显影响。

　　近日刊登于《欧洲心脏病学杂志》的一项研究揭示：即便一个人的血压、血糖和胆固醇水平正常，但却体重超标或肥胖，其患冠心病的几率比正常体重的健康人更高。

　　不再有“健康的胖纸”

　　据悉，有520?000人参与的欧洲癌症和营养的前瞻性调查研究，使用身体质量指数（BMI）定义的肥胖和超重；将血压升高、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇、高血糖、高腰围作为代谢紊乱，结果在中位随访12.2?年期间，记录了7637例患有冠心病（CHD）。

　　研究者解释，这是因为由于动脉堵塞使得血液进入心脏而导致心脏病发作的情况，超重和肥胖的人与正常BMI相比有近30%的冠状动脉心脏疾病的风险增加的数据。

　　据研究领先者、英国伦敦帝国理工学院的Tzoulaki教授透露，与体重正常的健康人相比，那些被列为不健康类别的人患冠心病的风险加倍，无论他们体重正常、超重，还是肥胖；但那些新陈代谢指标正常但超重的人患冠心病的几率也比体重正常的健康人高26%，而肥胖者则比体重正常的健康人高28%。

　　上述发现表明：似乎不可能存在“肥胖但健康”的情况。如果有区别的话，那些被归为健康一类的超重者，只是还没有出现不健康的新陈代谢指标，或许许只是来得比较晚。