因肥胖导致脂肪在体内蓄积而发生的肥胖性脂肪肝,是非酒精性脂肪肝中最为常见的一种类型,占非酒精性脂肪肝的50%。轻度肥胖性脂肪肝没有明显的肝区不适症状,常常表现为食量大、体重过重、易疲劳、不爱活动、动辄气促、心悸等。随着病情的发展,中度及重度肥胖性脂肪肝会出现一些典型的症状,如出现腹胀、肝区隐痛、食欲下降、恶心、呕吐、肝脏肿大等。
肥胖性脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常。但若对其不予以重视,后果会比较严重。一旦肝脏被脂肪所侵,需加强自我生活方式管理,还自己一个正常的肝脏。由于迄今尚无针对肥胖性脂肪肝的特效药物,临床上主要采用以下方法进行干预治疗。
科学饮食与适量运动
多数肥胖性脂肪肝人群属“好吃懒动”型,治疗首先应从控制饮食入手。要注意饮食营养的合理搭配,提倡高蛋白、高纤维、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物脂肪及甜食,从源头上堵住主要的致病因素。
其次,要进行中等强度的有氧运动,如步行、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、跳舞、跳绳等,增强机体代谢功能。运动要把握“方式合理、强度合适、持之以恒”3个原则。但对于伴有心、脑、肾等疾病的患者,则不宜参加运动,或者要在医生的指导下进行适量的运动。
红外光治疗
通过红外光照射人体局部,改善肝脏微循环,增加肝脏血流量、红细胞变形能力及氧交换能力,使血液中的营养物质能够被肝脏大量吸收利用。同时,促进肝细胞代谢物质的排出,有利于脂肪肝的逆转。
子午流注法
是一种中医针刺外治手段。通过子午流注针法,以时间为主要条件进行特殊配穴治疗,能调畅经络、调和气血、减少食量、增加汗液及二便排量,并增强体力和精力,改善肥胖性脂肪肝引起的症状。
中药治疗
肥胖性脂肪肝大多因饮食不节、劳逸失度、情志失调、久病体虚、禀赋不足等因素所致,使痰、湿、浊、瘀、热等蕴阻于体内,引起各类不适症状。临床上,采用辨证和辨体结合治疗,并使用柴胡、泽泻、赤芍、山慈菇、山楂、决明子、虎杖等特定中药泡茶饮,共奏利湿降浊、活血通络之功。