香港流感肆虐——来自香港卫生署卫生防护中心的数据显示,自今年5月5日至8月6日,香港共监测到456例成人严重流感病例,包括324例死亡,绝大部分属于甲型流感(H3N2)。香港卫生署卫生防护中心预计,未来数周流感活跃程度将维持高水平。
面对流感暴发,按照《医院管理与实务》中医院管理职能——计划、组织、决策、协调、控制、指导与教育、发展与提高七部分,我们不妨来看看肆虐的香港流感可以给医院管理工作带来哪些启发。
计划、组织
香港食品及卫生局局长陈肇始表示,最有效预防流感方法是接种防疫针。过去几年香港局方一直有增加接种疫苗覆盖率,尤其在高危人士、老人和小童。
但因流感病毒时常处于变异状态,因此流感疫苗只有约为6个月的效力。因此在431个成人个案中,会出现“已知160人曾接受过流感疫苗注射;在304个死亡个案中,已知137人曾接受流感疫苗注射。”
决策、协调、控制
在流感爆发的情况下,香港公立医院服务持续饱和。香港医管局公布的公立医院急症服务及内科住院病床使用率最新数据显示,4日公立医院急症室首次求诊人次为5137人次,当中以基督教联合医院的首次求诊数字最高,达到443人次;内科住院病床于午夜时的占用率达101%,其中博爱医院的占用率最高,达117%。
记者在香港的采访调查中也发现,这一次流感的集中爆发导致入院求诊的病例突然增多,所以香港公立医院床位数量不足、医院医护人员的人手不够的问题就暴露出来了。对此,特区政府也想了很多办法,比如协调私家医院提供转院治疗服务,请私立医院的医生到公立医院来进行协助等。
指导与教育
香港流感爆发后,有很多媒体将此次流感死亡人数和2003年的SARS相比,造成群众恐慌心理。对此,香港卫生署有专门写给媒体一封邮件,指出这样的类比不科学,因为今年的流感和当年的SARS它完全是不同病原病理的两种疾病。
此外,虽然病毒有变异,疫苗存有效期,但即便如此,注射疫苗仍然被香港卫生部门看做是预防流感发生的最主要手段在市民中举力推行。
发展与提高
疫苗方面,陈肇始也介绍,上一季度共有70多万疫苗被接,应对前一年有18.6%增长。现在会尽快检视疫苗接种率和覆盖率,希望计划冬季流感高峰期何时适合请市民接种流感疫苗,卫生防护中心也会就此有计划一同推行。
阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致
健客价: ¥18用于治疗对本品敏感的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、脑膜炎菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等引起的感染性疾病:呼吸道感染(急慢性支气管炎、肺炎和百日咳等)、胃肠及消化道感染(肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、软组织感染和脑膜炎、败血症、心内膜炎等。
健客价: ¥161.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥631.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥185用于敏感菌如流感杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等引起的呼吸道、尿路、肠道等感染。
健客价: ¥91.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
健客价: ¥13.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
健客价: ¥16用于感冒或流感引起的发热、头痛;也用于缓解轻、中度疼痛如关节痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛。
健客价: ¥6.6用于减轻由感冒或流感引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰等症状。
健客价: ¥6清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥15清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥9.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥19.5清热,消炎,解毒。用于风热感冒,流感,咽喉肿痛,痢疾肠炎,疔疮肿痛。
健客价: ¥18清热解毒。用于治疗流感,上呼吸道感染及各种发热疾病。
健客价: ¥32用于感冒或流感引起的咳嗽、咳痰。
健客价: ¥6用于感冒或流感引起的发热、头痛、鼻塞、流涕。
健客价: ¥15清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥11.5用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥8解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥6.5用于减轻由感冒或流感引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰等症状。
健客价: ¥12对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋菌、伯雷汉氏菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌属、奇异变形杆菌、普罗维登斯菌属、流感杆菌等菌株所引起的各种感染。
健客价: ¥18本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。
健客价: ¥8清热,止咳,化痰。用于肺热咳嗽,多痰,预防和治疗小儿麻疹及流感。
健客价: ¥58用于葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌中,对本剂敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥3