三明医改新方向：瞄准医疗设备融资租赁服务

　　据《三明日报》消息，7月31日至8月1日，福建省政协副主席、医改领导小组副组长李红带领省医改办副主任李文哲、省医保办主任詹积富、省卫计委副主任陈晓春、省医保办副主任梁步腾一行，到三明市调研深化医改工作，并召开医改座谈会和医联体建设座谈会。

　　会上，三明市委书记杜源生针对三明医改的“再出发”提出，要进一步加大投入，探索医疗设备融资租赁等新方式，创新医改投入机制。

　　这显示，全国医改明星三明市继在公立医院的药械采购、三医联动、医保体制等方面进行改革创新、并被全国效仿之后，又盯上了医改投入机制的创新，而医疗设备的融资租赁也将成为三明创新医改投入机制的重点方向。

　　据赛柏蓝器械掌握到的信息，在全国各地方在推、拟推的医改措施中，显著提出要在公立医院医疗设备融资租赁上发力的，应该是没有的。

　　医疗设备的融资租赁在业内算不上新话题，国家也多次发文予以鼓励。比如去年3月国办印发的《关于促进医药产业健康发展的指导意见》，明确提出：“探索医疗器械生产企业与金融租赁公司、融资租赁公司合作，为各类所有制医疗机构提供分期付款采购大型医疗设备的服务。”

　　国家要求加快社会办医，也是鼓励医疗设备融资租赁的。比如去年出台的《广东省促进社会办医加快发展实施方案》明确提出，鼓励融资租赁机构对社会办医疗机构开展大型医疗设备融资租赁。

　　但与民营医院相比，公立医院在落地医疗设备融资租赁上尚存争议。

　　一方面，我国医疗机构的负债结构本就不合理，随着医改深化，公立医院又全面取消药品加成，之后还得有耗材零加成等等。公立医院的收入减少成为突出问题，以湖南某大医院为代表，甚至直接砍掉了几千万的年度医疗设备购置资金。而融资租赁方式是可以有效缓解医疗机构的设备购置资金压力的。

　　另一方面，医疗机构开展融资租赁业务，本质是一种贷款行为，而国家相关政策文件均明确禁止公立医疗机构举债、贷款购置医疗设备。医疗设备的融资租赁，在事实上，也成为了贿赂多发地带。

　　作为在全国都具有带动示范作用的医改明星中的明星，三明市在公立医院的医疗设备融资租赁上若能着力推动，既突破现有机制约束，又予以规范完善，最终总结出成熟可推广的经验来，极有可能下一步也会被其他地方借鉴过去，甚至是被全国普遍推广。