辽宁确定两票制执行时间，本土流通企业将面临大整改

　　今日（8月1日），辽宁发布该省的药品流通改革实施意见，照例除了全国医改“标配”政策外，有几个重点值得关注：

　　一、两票制执行时间确定

　　辽宁确定9月1日起正式执行两票制，与之前该省的两票制文件规定的进度一致，在这之前，7月21日，辽宁、黑龙江、吉林三省曾联合发布两票制认定工作通知，东三省药企将统一在吉林药械采购平台进行注册工作。

　　由于该认定工作以吉林为主导，而吉林正式的两票制执行时间是10月1日，之前猜测辽宁可能因此延迟两票制执行时间，现在看来辽宁确定不会因此延迟，两票制执行时间按照规定来！

　　二、本土药品流通行业迎来大整顿

　　根据意见，辽宁将以政策为推动，着重引导落后企业退出市场，一方面，生产经营困难且转型升级无望的企业将被清退，另一方面，加快办理集团内跨地区转移产品上市许可的审批手续，培育一批具有国际竞争力的大型企业集团，提高医药产业集中度。

　　看来辽宁对本土流通企业的整顿确实下了决心，意见还提到将充分发挥药品流通行业协会作用，引导药品流通企业跨地区、跨所有制兼并重组；充分利用“12312”商务举报投诉服务热线，协调解决医药产品市场分割、地方保护、地区封锁等方面的企业投诉行为。

　　4月17日，辽宁发布《2017年辽宁省关于将部分企业纳入配送企业信息库的通知》，公布了40家配送公司名单，来自辽宁本地的仅为10家，其余均来自大江南北，在当时看来简直是咄咄怪事，现在看来，已经不足为奇了。

　　三、高度重视短缺药

　　短缺药的问题再次被提及，辽宁将进一步完善辽宁省短缺药品监测预警系统，全省所有参加药品集中采购的医疗机构(包括基层医疗卫生机构、村卫生室)通过系统实时上报药品短缺信息；建立短缺药品监测哨点，开展药品生产、配送企业和医疗机构短缺药品三维监测，动态掌握重点企业生产情况。

　　建立辽宁省短缺药品信息库并实行动态管理，定期发布《辽宁省药品短缺预警预报》。建立完善短缺药品信息采集、报送、分析、会商制度，统筹采取协商调剂、约谈整改、邀请招标、撮合议价、药品储备、定点生产、应急生产等措施确保药品市场供应。

　　应景的是，就在前几日，辽宁下发《关于调查核实有关药品采购供应及生产库存等情况的通知》，公布了204个短缺药，辽宁可能是全国发布短缺药预警最频繁的省份，截至目前，已经发布了4次预警，约谈了一批企业。

　　四、专利药品和已过期药品要大降价

　　采取药价谈判、集中采购、医保支付等综合措施，推动实现专利药品和已过专利期药品在我省上市销售价格不高于原产国或我国周边可比价格，并实施动态管理。

　　五、市级单位采购也来联动价格

　　按照同城同价的原则，实行以市为单位的医疗机构联合议价，统一开展带量采购。鼓励市级区域间联合议价，促进全省统一市场、统一价格。

　　六、基药政策

　　督促公立医疗机构全面配备、优先使用基本药物。政府办和纳入基本药物制度管理的非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室使用基本药物采购金额占药品采购总额比例应达到6O%以上；

　　二、三级综合医院及中医院使用基本药物采购金额占药品采购总金额比例应分别达到35%和20%以上；

　　专科医院及妇幼保健院比照同级别综合医院可下调，逐步实现各级各类医疗机构全面配备并优先使用基本药物。