自制药品行医8年，赤脚医生被刑拘

　　事件经过：

　　近日，湖北省随州市随县公安局治安大队接到随县卫计局移交案件，晏某长期在随县安居镇的家中非法行医，请求公安机关查处。

　　接到线索后，治安大队民警迅速与县卫计局工作人员联系，立即前往晏某家中进行调查，发现晏某正在给一名病人扎银针，并现场查获草药、自制药丸等“药品”，以及听诊器、捣药器等医疗器械。

　　经查，晏某自2009年6月以来，在未取得《医疗机构执业许可证》和《医师执业证书》的情况下，擅自在安居镇的家中接诊病人。晏某主要采用针灸等中医疗法，对多名高血压、脑血栓、白血病、腰椎病、癌症等患者治病，非法行医时间长达8年之久。

　　2013年6月、2014年1月，晏某曾分别先后两次被随县卫生部门行政处罚，并责令其停止违法行为。但晏某不思悔改，仍然非法行医，拒不停止违法行为，于近日再次被随县卫计局工作人员查获。

　　据犯罪嫌疑人晏某交待，他曾当过赤脚医生，他给病人治病的“药品”大部分是从山上采集的草药自制而成，一副草药偏方100余元，一颗草药药丸几百元不等，非法行医8年，非法牟利10余万元。

　　目前，涉嫌非法行医罪的犯罪嫌疑人晏某已被刑事拘留，案件正在进一步侦办中。

　　赤脚医生的时代已过去

　　上文中这个案例，如果放在几十年前，可能属于极正常的现象，但放在现如今，就是无视法律了。

　　1985年，卫生部统一规定，“赤脚医生”改称乡村医生，所有村卫生人员一律参加考试，通过者可获得乡村医生证书，其他则称为卫生员。

　　2003年，国家颁布《乡村医生从业管理条例》，规定乡村医生经注册取得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。赤脚医生“一根针、一把草治病”的时代一去不复返，取而代之的是规范的乡村医生执业制度。

　　制度是不断朝着健康方向发展的，如果没有规范化管制，乡村医生的执业环境、农村老百姓的就医环境都不会得到合理维护。持证上岗、依法行医，是对患者的负责，也是对自己的负责。

　　基层行医不易，我们虽说是医生，但是由于信息闭塞或常识缺乏，有时稍不注意就触犯了有关规定，一旦被查处就追悔莫及。因此，大家一定要注意避免以下几种行为，这些都属非法行医的范畴。

　　一、证件不全，不要随意执业

　　有《乡村医生证》，但未在注册的执业地点行医，是违法的。

　　乡村医生必须在取得《医疗机构执业许可证》的村医疗卫生机构执业，并且必须在注册的执业地点内执业。

　　前几日看到网上曝光的一段查处村医非法行医的视频，该村医正在自己家中为患者输液，被当场查处。据了解，该村医虽然持有乡村医生证书，但该诊疗场所未取得《医疗机构执业许可证》，属于典型非法行医行为。

　　另外，有《医师资格证》，没有《医师执业证书》执业，也是违法的。

　　根据《中华人民共和国执业医师法》，考试成绩合格可取得《医师资格证书》或助理《医师资格证书》。但《医师资格证》是不能行医的，只有在取得医师资格后，向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册，取得《医师执业证书》后才可行医。

　　二、乡村医生在注册以外的其他地点执业

　　日前，重庆九龙坡区卫生计生监督执法局接到群众举报，称黄杨路丽水菁苑阳光幼儿园小区旁杨万全诊所非法行医。

　　经调查发现，杨万全诊所开展诊疗活动的地点分别为九龙坡区谢家湾工农四村58号24栋1-4号和九龙坡区谢家湾工农四村58号24栋第2层22-1号（杨万全诊所楼上）。而该诊所现场出示《医疗机构执业许可证》核准的执业地点仅为九龙坡区谢家湾工农四村58号24栋1-4号。

　　执法人员表示，该诊所有合法的医疗机构执业许可证，却在两个不同的地方行医，也属于非法行医。按照有关法律法规规定，九龙坡区卫生计生委对杨万全诊所予以罚款人民币1万元，没收违法所得人民币242778.94元的行政处罚。

　　可见，乡村医生只能在自己的注册地点执业，去其他地点执业也是违法的。

　　三、超执业范围行医

　　前几日的一篇文章“外科医生开内科处方，被终身禁业！”就讲到，一名外科医生为患者开具内科处方329张，结果被相关部门吊销了其《医师资格证》，其终身不能从事医疗活动，且其诊所的《医疗机构执业许可证》也被注销。可见超执业范围行医有着多么严重的后果。

　　根据《医疗机构管理条例》第二十七条规定：“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”

　　第四十七条：“违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。”

　　如果您是全科医生，那可以忽略这一条，基本不会发生超范围行医的行为。但如果您不是，就一定要谨遵这条规定，不要因为患者的央求就心软放松了原则，我们罚不起的。

　　四、自制中药制剂需备案

　　新《中医药》法中规定，在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案。

　　而具体备案方法，国家食品药品监督管理总局近日也发布了起草的《关于对医疗机构应用传统工艺配制中药制剂实施备案管理的公告（征求意见稿）》，要求医疗机构配制中药制剂应当取得《医疗机构制剂许可证》。

　　对于诊所、村卫生室等小型医疗机构来说，想配制中药制剂可以委托具有《医疗机构制剂许可证》的医疗机构或者取得《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业生产。

　　总之，自己不经过备案就随便售卖自制药物是违法行为，上文中的晏某就是例子。

　　通过大家在后台的留言也可以发现，不少人对在基层行医、开诊所等所需具备的条件和证件一知半解，而对这些常识和规定不清不楚，就相当于为自己的行医生涯埋下了隐患。

　　我们每天在诊疗过程中为了避免医疗事故已经是战战兢兢了，在这些硬件设施上就没必要再给自己增添不必要的麻烦。平日除了加强自己的医学知识以外，还要多多关注国家对基层医生的政策变化，做到与时俱进，才能行得万年船。