大肠癌究竟是何方神圣?我们如何“知己知彼”,早作防备?小编请专家解答。
我们俗称的大肠,其实就是结肠与直肠的统称,当这部分肠管的黏膜出现恶变,也就是患上了大肠癌。
目前临床上只有10%-20%左右的大肠癌患者有明确的家族遗传性,诸如遗传性非息肉病性结直肠癌和家族性腺瘤性息肉病等,这类遗传性大肠癌的患者往往在关键的遗传基因上发生突变,进而导致肠癌发生。但更多的大肠癌所呈现并非遗传性,而是家族聚集性。换言之,如果一个人的家庭一级亲属,比如父母、兄弟姐妹、子女是大肠癌患者,那么这个人就成为高风险人群。高危人群应该早期开始预防性检查。
1.大部分的大肠癌都是属于“吃出来的病”。大肠癌的危险因素,就是我们在医学上称为‘两高一低’的不健康饮食习惯:高脂肪、高蛋白、低纤维的精细食物里,缺乏粪便形成时所需的纤维素,并会产生较多的有毒代谢物。这种不健康的饮食习惯会导致粪便对肠道长时间的反复刺激,最终导致肠癌的发生。
良好的饮食习惯应该是这样一个结构合理的金字塔:以富含纤维素的谷物和各种粗粮为基础,外加摄入足够的新鲜瓜果和蔬菜,再辅以动物的肉蛋奶以及其他精细食物。健康的饮食习惯是抵御肠癌最为有力的武器。
2.目前对于大肠癌的发病机制尚未完全明了,但有几大病因已成为专家共识。除了首当其冲的饮食因素之外,久坐少动的生活习惯也是始作俑者。由于运动量减少,肠道蠕动减弱,粪便滞留的情况就会进一步加剧。
3.溃疡性结肠炎之类的慢性炎症性疾病也容易导致肠癌的发生。值得注意的是,大家所熟知的息肉、腺瘤之类长在大肠上的小疙瘩,如不及时摘除,假以时日,也有相当的癌变风险。因此,从病因入手,就能找到属于我们自己的抗癌利器。如果做不到,那么就只能“在医院见了”。
4.除建立健康的生活模式外,预防性筛查也是另一种“主动出击”。专家推荐普通人群50岁起接受筛查。自2013年“上海市社区居民大肠癌筛查”项目启动以来,筛查的178万人中粪便隐血试验阳性的高危人群有34万,其中有9.4万人接受了肠镜检查,共查出处2100余例大肠癌,早期率达40%。绝大多数早期大肠癌患者手术康复后,就与正常人基本无异,更不需要后续化疗放疗之类辅助治疗。
5.需要提醒的是,如果出现排便习惯改变,即不明原因地出现慢性便秘、慢性腹泻或腹泻与便秘交替、慢性大便带血等情况,切忌给自己下“十人九痔”的诊断,还是做个肠镜检查比较稳妥。必要时,需要外科医生帮助进行直肠指诊。
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