急诊┃相思豆有毒，慎食用！

　　红豆又称“相思豆”。诵读着这首诗，手里拿一颗相思豆，清风吹来，带着鬓角的头发飘起，思绪飘往南国，意境甚是醉人。可是，2016年12月的一天，萧山的一位姑娘却险些因为相思豆丢了性命。

　　2颗相思豆致患者腹胀难忍

　　前几天我院急诊科来了一位20岁的年轻女患者，因其在粥里加了两颗相思豆，喝下粥后不久感到腹胀难忍，于是匆匆赶来我院急诊科就诊。

　　接诊医生问诊后得知，患者听朋友说相思豆可以增强免疫力，遂食入。接诊医生从来没有听说过相思豆可以增加免疫力的说法，对相思豆的认识仅仅停留在“愿君多采撷，此物最相思”的意境中。接诊医生立即将患者病情汇报给上级医师，同时开始查阅相思豆的相关医学资料。

　　原来相思豆为剧毒植物，并且无特殊解毒剂，静脉注射致死剂量为0.01mg，2盎司分量的种子可令马匹丧命；种子经细嚼可致食欲低下、剧烈腹泻、困倦、战栗及共济失调；更严重的是，若相思豆外壳破裂，食用1颗足以致命。

　　接诊医生又急忙追问患者是否咀嚼豆子，但患者记忆模糊，难以回复。立即给予洗胃、导泄及补液对症治疗后转至我院急诊重症监护室进一步监护治疗。

　　患者排出2颗外壳完整的相思豆

　　值得欣慰的是，患者各项血液检查结果都正常，但由于未能在粪便及洗胃液中找到相思豆，也不能明确相思豆有没有在胃肠道内破裂，因此患者尚未完全脱离危险。

　　面对一个如此年轻的患者，医护人员多么希望能够尽快找到完整的相思豆以解除危险。接下来的3d时间里，每当患者排出一次大便，医务人员都不顾难闻的臭气，睁大眼睛细细寻找。功夫不负有心人，在第3天的一次大便中找到了那2颗可能致命的相思豆。2颗相思豆外壳完整，患者连续几天复查相关指标都未发现异常，最终死里逃生，平安出院。

　　相思豆含剧毒性高分子蛋白毒素——相思子毒蛋白

　　相思豆为豆科攀缘藤本植物，又名红豆、相思子、爱情豆等。原产于印度尼西亚，现广泛分布于热带和亚热带地区，比如夏威夷、美国的佛罗里达州、非洲的埃塞俄比亚等等，我国的广东、广西、云南等地也有分布。相思豆的叶、根、种子均含毒，以种子毒性最大，故应与日常生活中食用的赤豆(红小豆)区分开来。

　　相思豆种子中含相思子毒蛋白，其含量约占种子的2.8%～3.0%，并含相思子碱、海巴佛林、葫芦巴碱及相思子酸等。相思子毒蛋白是一种剧毒性高分子蛋白毒素，成年人摄入致死剂量为5.0～7.0g/kg，在低浓度时这种蛋白毒素即可使红细胞发生凝集和溶血反应，对黏膜有强烈刺激性，对其他细胞也具有细胞毒性作用。

　　相思豆因有剧毒，一旦被误食，轻者可引起恶心、呕吐、腹泻、肠绞痛等症状，重者数日后可出现溶血、呼吸困难、发绀、脉搏细弱、心跳乏力等症状，甚者可因昏迷、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭而死亡。

　　由于相思豆颜色艳丽，很多人把它穿成手链作为工艺品出售。有报道称，制作工人在串手链时穿破了相思豆的外壳，同时扎破了自己的手指后中毒身亡。国内相思豆救治病案报道极少，由于无特效解毒剂，大量服用者短时间内即可死亡；少量服用者的急救措施与普通毒物急救方案类似，即清除毒物(洗胃、导泄)、保护消化道、保持脏器功能、维持有效循环血量。

　　后记

　　随着人们生活水平的提高，健康成为人们关注的话题，许多人会选择中药进补、食疗，还有一些人会服用一些自己都说不上名字的植物、药酒。但人们在中药进补、食疗时往往会忽视了它们的毒性，导致服用后不但没有起到应有治疗效果，反而可能因此中毒。

　　急诊科经常会收治一些因服用乌头碱、曼陀罗、马兜铃、甘草等中毒的患者，这些植物或药物毒性较大，且往往没有特效解毒剂，有些甚至会短时间内致命；有些患者为多种成分混合中毒，给治疗带来了很大的难度。患者服用药物时一定要遵照医嘱，若误服一些未知的植物或者中药成分，需要立即到医院就诊，以免错过最佳治疗时间。