留不住的全科医生，我该拿你怎么办？

　　全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。长期以来，由于条件差、待遇低、地方偏远等原因，很多中国基层医疗机构面临三难：难招人、难留人、难成才。

　　为了解决全科人才缺口，提高全科人才素质，政府相继开展了转岗培训计划、定向培养全科医生计划、在岗全科医生技能培训、鼓励大医院医生在晋升职称前到基层服务、特岗全科医生计划等。各地也出台了各种扶持全科医生的政策，针对全科医生的免费专业培训也在如火如荼地展开。

　　然而，现实的状况却并不乐观。全科医生招聘遇冷，全科医学生不愿意去基层的报道频频被爆出。

　　社区医生提供“社区医疗、保健、预防、康复、健康教育和计划生育”六位一体的服务，这样的工作任务要求极高的综合能力，然而却引起全科医生类似“万金油”的形象误解，令许多医学生对这个职业望而却步。

　　浙江省湖州市吴兴区埭溪镇茅坞社区卫生站，管理着所辖茅坞村、莫家栅村2700多人的健康。因为一直没有新的全科医生到岗，日复一日的工作中，全科医生施丽芬除了进村入户为村民量血压、测血糖、随访外，还要花大量精力整理随访资料，帮助病人转诊到上级医院。“在乡镇卫生院，可能连手术、写学术论文的机会都没有，获得感、成就感来得很慢。”

　　据了解，一些农村地区的全科医生表示，在基层工作比较辛苦，常常要跑很远的路，有时难免照顾不到家里，待遇也不高，关键是发展空间小。

　　“全科医生的学历教育主要来源于临床医学专业。普通本科临床医学专业毕业的学生，除了在院校的学习外，在医院临床实践的过程中成长很快。但在基层医疗卫生机构，成长空间受到一定限制。”温州医科大学校长吕帆教授长期从事有关全科医生的研究，她说，本科层次医学院校的毕业生有很大的选择余地，因此，大多数人不愿意选择基层。

　　社区居民不信任基层医生是普遍现象，很多居民们对社区医生的看法依然只是一个“开药机器”。多数患者宁可花费更高的成本，到大医院排长队，也不愿到基层去就医。

　　尽管基层医疗机构人才不断补充，但增加的多为刚毕业的年轻医生，基层医疗机构中优秀或高年资人才“上流”城市的现象愈发明显。

　　目前社区医院的医生多数由两部分组成，一是退休医生被社区医院返聘的，二是一些普通医学院培养的年轻医生。但这两类医生都很难满足社区医疗的需要，这也是居民们不放心的主要原因。专家表示，当前教育、医疗、财政、人事各部门应通力合作，在编制、收入、职称评定、服务期满转岗等方面，为基层全科医生制定专门的倾斜政策。