最具领导力的中国医院院长之——周崇臣：以急危重症树学科品牌

　　“天下大事，必作于细！作为专科医院，我们已经初具规模，要想在行业内站稳脚跟，就必须有一技之长。”郑州市儿童医院院长周崇臣表示。根据学科发展需要，医院设立了NICU、PICU、SICU、早产儿ICU、EICU和手足口病ICU。近年来，六个ICU并驾齐驱，在完善该院急救学科的同时，带领医院高速向前发展。

　　健全新生儿急救体系

　　2010年3月11日，河南省温县妇幼保健院的医生向郑州市儿童医院打来求助电话：“产妇23岁，自然受孕27周，怀的是五胞胎。但产妇面临着生命危险，仅存活的三个婴儿情况也极不乐观，我们已尽了最大的努力……”

　　时间就是生命，周崇臣当即指派三辆载有新生儿专业医护人员的救护车，由110警车开道，火速驶往温县。

　　在为宝宝们做气管插管、高频通气、稳定内环境等一系列紧张的急救措施后，暂时维持住了三宝的生命。医院组织了“三宝特别护理团队”，或埋头记录数据，或检查患儿情况，或帮助三宝按摩，气氛凝重而又安静。住院108天后，三宝痊愈出院。“五胞胎之三宝”成功救治的故事，被当地媒体广为报道，该院新生儿疾病诊疗中心获得“河南省最美护士团队”称号。

　　在三宝抢救中居功之首的新生儿疾病诊疗中心，前身是成立于1986年10月的新生儿科。目前，该学科为河南省重点培育学科、郑州市医学重点专科、国际新生儿继续教育基地，科室的规模、设备和技术力量均位居国内一流行列。

　　其中隶属于新生儿科的NICU是成立最早的重症科室，20余年来，人才队伍不断壮大，诊疗水平显著提高，服务质量稳步提升，获得患儿家长的信任和赞誉。科室开展的各类呼吸支持技术、NO吸入联合高频通气、小剂量NO吸入治疗BPD等9项业务为国内先进，均填补了省内空白。五年来，NICU救治患者9881人次，其中机械通气4204人次。年救治危重患者2000余例，抢救成功率达98.6%。

　　“只要患儿有一线希望，我们一定全力以赴。”周崇臣对记者说，为满足患儿日益增多的需求，探索适合患儿特点的精细化和系统化管理，郑州市儿童医院在原有新生儿科发展的基础上，首创国内小婴儿病房，实行半封闭的母子同室管理，并成立早产儿ICU，开设早产儿发育支持护理模式，与新生儿科、NICU等各科室各有侧重、错位发展。

　　工善其事，必利其器。郑州市儿童医院新生儿科主任熊虹对记者说，早产儿ICU病房设超早早产儿室（胎龄<28周）、早期早产儿室（胎龄28～33周）、晚期早产儿室（34～36周）、隔离室及各种功能室。科室设置床位45张，除收治胎龄37周以下的早产儿外，还收治需要机械通气的各类危重患儿。科室拥有现代化诊疗设备及一支以博士、硕士为主，年富力强、梯队合理的专业队伍。在早产儿脑白质软化、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿支气管肺发育不良、早产儿动脉导管未闭、持续性肺动脉高压、早产儿营养管理等方面具有独特的专业优势。

　　构建“一站式”急救体系

　　2016年6月，一位出生20天的妞妞出现了咳嗽、发热、呼吸费力的病情，当地医院通过CT检查，发现妞妞肺部病变十分严重。妞妞在当地医院住院治疗20天后病情无好转迹象，经长途转诊来到了郑州市儿童医院PICU。

　　PICU医务人员综合妞妞前期的病情变化和辅助检查结果，怀疑是免疫缺陷病。在积极救治妞妞的同时，启动了北京儿童医院集团会诊程序，请北京儿童医院专家共同为妞妞诊疗。很快，妞妞的疾病得以确诊，是一种由基因突变引起罕见的慢性肉芽肿病，是先天性吞噬细胞功能缺陷导致的严重感染。病情的确诊使郑州市儿童医院的医生对症下药，妞妞的病情逐渐得以控制，并最终痊愈出院。

　　利用远程会诊平台，通过与北京儿童医院或国外姐妹医院进行多学科远程会诊，提高急危重症和罕见病的救治水平，是郑州市儿童医院实现“一站式”急救的重要手段。为此，医院投入了大量资金，购置了血气分析仪、德国常频MAQUET呼吸机、美国菲林无创呼吸机等先进医疗设备，平均一个抢救单元花费上百万元。郑州市儿童医院院长助理、急重症医学科主任成怡冰告诉记者，“一站式”急救目的是让患儿足不出省，就能在第一时间得到急救，并获得从急救、住院到出院、随访一整套优质的医疗服务。

　　随着急救实力的不断增强，医院的影响力逐年提升，急诊辐射半径进一步扩大，急救网络覆盖全省各县市及周边省份。2015年转诊危重症患儿3763人次，单程200公里以上占比60.9%。五年来，郑州市儿童医院从地方接诊人次为1500人左右，200公里以上地区的患者占61%，为全省危重症儿童建立了生命救治绿色通道，是河南省儿童危重症转运中心。

　　郑州市儿童医院的急危重症学科除在临床急救方面成绩斐然外，在科研和培训方面也颇有建树。例如，成立于2009年的手足口ICU，是河南省为防止突发性公共卫生事件，成立最早的儿童感染性疾病重症监护室。7年来，该科室共救治重症患儿4000余人，抢救成功率达95%，死亡率低于全国平均水平。科室参与编写《河南省手足口病诊治指南》，引领河南省手足口病重症的救治。高水平的救治得到了社会好评，该科室多次被电视台报道，取得了良好的社会效益。

　　急重症医学科是河南省重点培育学科和郑州市重点专科、国际儿科高级生命支持学习班培训基地、美国心脏病协会BLS和PALS培训基地。科室共197人获得急诊、重症“5C”资质，依靠院内国际级、国家级、省级多个培训基地，举办“国际儿科高级生命支持技术、基础生命支持培训班”共23期，培训学员1147人，提高了医院整体医疗水平，为全省儿科培训危重症人才。

　　“滴水石穿非一日之功，急危重症学科发展不可能一蹴而就，我相信随着医改的深入推进和分级诊疗的逐步实施，只要我们坚定方向，找准路子，切实从患儿实际需求出发，真正为儿童做些事情，定能助推医院突破重围，出奇制胜，实现稳步可持续发展！”周崇臣拿起编写了厚厚的《“十三五”规划》，信心满满的说道。

　　据介绍，医院的五年规划具体可概括为：以打造河南儿童区域医疗中心为目标，实施树名医、创名科、建名院的“三名”品牌战略；构建集团化、儿科医联体、大后勤社会化“三大”管理体系；实现专业化、童趣化、信息化、精益化、人性化、国际化的“六化”目标；构筑幸福、平安、无痛、绿色、和谐、集团“六个”儿医新常态。