如何都打造一家智慧化的儿童医院？

　　2012年，于广军到上海市儿童医院做院长的时候，觉得自己“机遇很好”。

　　那时候，儿童医院只有一个老院区，局促在市中心，核定床位300张，年门诊量却超过100万，空间拥挤，患者体验不佳，医护人员更是忙得连轴转。

　　2009年，儿童医院选择在上海儿科相对薄弱的普陀区奠基；2012年，于广军上任院长的时候，新院区的地基刚打好，大格局基本确定，小布局却仍待规划。

　　“我2010年去哈佛做过访问学者，当时参观了波士顿儿童医院，感觉非常震惊。这家医院太漂亮了，墙上都是卡通动漫，不像一家医院，更像一个乐园。”于广军说，“我当时没想过做儿童医院院长，但一旦确定由我担任儿童医院院长，我立即想起了那里，我想建一家和其他儿童医院不一样的医院，一家对孩子友好、安全的医院。”

　　如今走入儿童医院泸定路新院区，窗明几净，空间开阔，座椅是软包的，桌角是弧形的，一楼大厅的挑高令人印象深刻，墙面上各式各样的卡通图案也十分俏皮。

　　这里完全不像一家医院，更像一家现代化的幼儿园。

　　信息化是现代医院管理和医疗服务必要的支撑和引领的手段

　　1937年，战火纷飞的年代，一家名为“上海难民儿童医院”的小医院在悄然开张，络绎不绝的难童被送到这里。

　　创始人富文寿和苏祖斐大概没有意识到，他们创建的是中国第一家儿童专科医院；更不会想到，80年后的今天，这里依然是上海乃至全国最好的儿童医院之一。

　　“技术要精湛，环境要精致，设备要精良，服务要精细。”历经80年的变迁，于广军这样总结儿童医院对仁心和仁术始终如一的传承。

　　但仅有这些还不够，于广军需要一样东西把技术、环境、设备和服务以更高效的方式串联起来。

　　他想到了信息化，在他看来，那是“现代医院管理和医疗服务必要的支撑和引领的手段。”

　　在来到儿童医院任院长前，于广军曾在上海申康医院发展中心工作，他从2006年就开始负责推进国内当时最大、也是最早的区域临床信息共享项目——医联工程项目。

　　这一项目最终形成了电子诊疗档案的数据库，实现了上海所有三级医院信息的互联互通，也为现在开展医疗大数据研究奠定了良好的基础。

　　他相信信息化的力量，甚至在来到儿童医院前，就已经关注到智慧医疗的概念，并自然地将其延伸到“智慧医院”，儿童医院成为了实现这一理念的载体。

　　比如智能床旁系统的开发。它借助iPad，将健康教育、一日清费用查询、诊疗跟踪、住院紧急呼叫、门诊预约、影视娱乐融为一体，患儿家长可以通过这个系统了解疾病情况和下一步治疗计划，查询费用和检查项目。医护人员也可也借助这一系统看到病区患儿的病史、检查报告，制定治疗计划，并通过医疗系统实现日查房和患儿病情跟踪。

　　还有一站式输液的流程改造。按照传统的医院补液流程，患者需要排队等医生开补液处方，缴费，到药房领药，再交给护士，排队输液，这个过程中，患者至少要排4次队；流程改造后，患者只需自助取号，排队候诊，配药和冲配均可在后台完成，其间患者只需排队等待叫号。

　　“信息化已经融入到我们医教研管的方方面面，智慧医院应当坚持以人为本的核心，但要把信息化作为医院发展的引擎。”

　　互联网赋予医院的，更多的是机遇，而非挑战

　　智慧医院的建设当然不是一帆风顺的。比如一站式输液的改造过程中，“首先需要建一个补液药房，更重要的是会涉及人力配置和绩效分配。”

　　在推行诊前化验前，相关人员也有许多担忧，比如让预检的人开检验单是否合适，预检的检查单是否会与医生所开重复，出现了纠纷怎么处置，等等，“从内部来说，各个部门的人对新的改造都会有不同程度的抵触，我们都要做些说服性工作。”

　　但这些都没有成为阻拦儿童医院逐渐向智慧医院迈进的路。

　　去年10月，上海市儿童医院通过了HIMSS六级国际认证评审，成为了中国大陆、港澳台地区现有第18家通过HIMSSEMRAM六级的医院，也是华东地区第1家通过该评审的儿童医院。

　　评审专家当时这样评价儿童医院：“从上海市儿童医院的信息化到医院为患儿打造的安全友好的温馨环境，充分体现以病人为中心的医院管理建设宗旨。

　　儿童医院以全院信息系统集成平台为支撑，实现临床信息系统、结构化电子病历、移动物联网、互联网+应用为一体的智慧医疗服务体系；

　　实现事前、事中和事后环节连续性控制，对用药、输血、输液、手术转运等医疗业务闭环流程的深入改造；

　　实现了对患儿个体基因检测及用药的决策支持，支撑个体化用药服务，促进用药安全。

　　系统能够支撑临床医护人员实时跟踪和追溯医嘱的最新执行状态，并实现根据儿童体重、年龄的个体化差异对用药剂量进行智能推荐，提高诊疗的准确性和医疗效率。

　　系统能够实现通过内外资源整合、内外信息共享，提升过程追溯和医疗管控能力，大大方便了患者便捷、可及的医疗服务需求。”

　　“互联网、信息化赋予医院的，更多的是机遇，而非挑战。”于广军说。

　　他办公室的墙上，挂着一幅字：“海纳百川”，他说，这是上海市的文化，也是儿童医院的文化。这所全国最早建立的儿童医院，正在积极地拥抱着互联网与信息化，于广军想实现一个梦想，那是移动改变生活，是看到院内外无处不在的移动健康服务。