特别是,益生菌预防非活动期UC复发的作用可能与5-氨基水杨酸相当,并且益生菌医疗食品VSL#3可能有效诱导UC缓解期。
“以前的荟萃分析研究了益生菌在IBD患者特定亚群中的好处,但没有人综合目前可用证据证明其在IBD中的作用,并且目前已报告有些证据有很大的局限性,”英国圣杰姆斯大学医院利兹胃肠病学研究所AlexFord博士及同事说。
为了更新检验益生菌在炎症性肠病中的作用,Ford及其同事回顾了至2016年11月发表的有关医学文献,最终纳入22项符合条件的比较益生菌与5-氨基水杨酸与安慰剂的随机对照试验。
他们写道:“我们进行了一项全面的、同期的研究,最大限度纳入所有检测IBD中益生菌作用的试验。这意味着我们已经确定了以前的荟萃分析所遗漏的随机对照试验,以及在这些荟萃分析之后发表的研究数据。”
根据一项包含7项安慰剂对照试验的研究,在活动期UC患者中,使用益生菌的295名患者中有56.3%、使用安慰剂的240名患者中有66.3%未能获得缓解。因此,研究者发现,益生菌对活动期UC患者的诱导缓解并不优于安慰剂。
然而,当分析仅限于有关VSL#3的三项试验时,接受益生菌的162例患者有56.2%未能达到缓解,接受安慰剂的118例患者有75.2%未获得缓解,说明VSL#3的作用超过安慰剂。
此外,调查人员发现,益生菌防止静止期UC复发和5-ASAs同样有效,这是基于三项随机对照试验,277例接受益生菌的有患者有39.2%复发,109例接受5-ASAs的患者有39.7%复发。
相反,他们没有发现任何证据表明益生菌对Crohn病的缓解有效或能防止术后缓解后静止期Crohn的复发。
“然而,有关这个问题的研究数量很少,需要进一步高质量的随机对照试验来确定其在这种情况下的疗效,”Ford和他的同事们总结道。“益生菌在IBD患者亚群中的作用是不确定的。”