最全┃关于痤疮的13个常见问题解答

　　1.痤疮是内分泌紊乱引起的吗？是否应该做内分泌方面的检查？

　　痤疮的发生与雄激素密切相关，但多数痤疮患者血中的性激素是正常的。多数痤疮是局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加引发的，所以大多数痤疮并不是因为内分泌紊乱引起的，不需要常规做内分泌方面的检查。

　　2.痤疮是细菌引起的吗？是因为手接触了细菌没有洗手又摸脸引起的吗？

　　痤疮的发病与痤疮丙酸杆菌密切相关，除此之外，糠秕马拉色菌等也参与了发病。这些微生物多数平时就存在于毛囊中，只是在适合的条件下引起痤疮。与一般的外界接触的细菌无关，所谓的手带细菌造成痤疮没有依据。

　　3.化妆品会引起痤疮吗？

　　由化妆品或美发产品引起的痤疮分别称为“化妆品痤疮”和“润发油痤疮”，是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起。多数表现为闭合性粉刺，严重者可出现炎性丘疹，因此一些化妆品有可能引起或加重痤疮。

　　4.痤疮患者可以使用化妆品吗？

　　建议使用标有“非致粉刺性”的护肤品(如保湿霜、清洁剂、化妆品等)。尽量不用粉底和BB霜，如果特殊情况一定要使用粉底，建议选择“无油”的液态硅胶哑光粉底而非含油粉底，以减少对毛囊的堵塞。可以使用防晒霜。

　　5.勤洗脸是否可预防和治疗痤疮？

　　机械摩擦刺激可加重痤疮，其中以过度清洗最常见。有些患者感觉清洗可以摆脱黑头粉刺和油腻感，事实上，频繁过度清洗反而会破坏皮肤屏障而加重痤疮。

　　6.患者是否可以从平时的饮食中下功夫呢？

　　不仅是饮食，有些人前一天熬了夜第二天也会长痘，所以，注意饮食和生活习惯非常重要，特别是要多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物，不饮酒，注意生活规律、睡眠充足、精神放松。

　　7.痤疮患者可以吃鱼、虾等海鲜吗？

　　均衡的营养对痤疮的预防和治疗是有好处的。鱼、虾等所谓的“发物”对痤疮没有影响，不需要忌口。

　　8.备孕或怀孕期间，怎么治疗痤疮？

　　在怀孕期间用药需非常慎重，维A酸类药物和四环素类药物是治疗痤疮最常用的药物，但孕妇禁用。口服异维A酸软胶囊应停药＞3个月再怀孕(美国FDA要求停药1个月就可以)，口服维胺酯则需要停药＞6个月再怀孕。在备孕和怀孕期间应以外用药为主，但应避免外用维A酸类药物，可以局部外用克林霉素或红霉素，壬二酸外用也相对安全。

　　9.痤疮患者可以用激素吗？

　　雌激素、孕激素或抗雄性激素类药物可用于治疗女性痤疮，但应选择适应证，在注意不良反应的同时，需要坚持足疗程，因为多数需要治疗3个月以上才有明显效果。小剂量糖皮质激素可用于肾上腺功能亢进症引起的高雄激素血症性痤疮的治疗，以及短期用于聚合性痤疮和暴发性痤疮的治疗。

　　10.可以“挑痘痘”或“挤痘痘”吗？

　　尽量避免自己“挤痘”或随便“挑痘”，否则有可能会由于挤压形成二次损伤，加重炎症，更容易留下瘢痕。对于痤疮的粉刺可以到医院皮肤科或专业的医疗美容机构用专用的粉刺针和粉刺挤压器进行治疗，“挑痘”治疗后应注意清洁和防晒。

　　11.为什么有的痤疮治疗效果不好？

　　经常有患者抱怨治疗无效，有可能确实是治疗方法不当、药物不敏感、伴有高雄激素血症等，但最常见的原因还是没有坚持用够疗程，在药物起效之前已经停药。实际上很多治疗痤疮的药物至少需要连续使用1～2个月才能确定其有效性，有些甚至需要＞3个月才有明显效果。

　　12.痤疮患者该如何正确护理皮肤呢？

　　尽量避免搔抓和挤压皮损，温和地清洁皮肤，可以使用洗面奶。日常使用保湿剂可减少经皮水分丢失，降低皮肤炎症。目前不少品牌的医学护肤品对痤疮的防治也有一定辅助作用。

　　13.脸上有很多痘印，怎么办？吃酱油会加深痘印吗？

　　如果只是色素沉着，多数会随时间变淡或消失，但凹凸不平的痘痕则一般不能完全消退，对长期不消的色素沉着及痘痕可以用激光、磨削及果酸治疗，外用水杨酸、壬二酸或维A酸类药物也有一定帮助。吃酱油不会引起痘痕变深，因为酱油中的色素既不参与皮肤色素的合成，也不沉积于皮肤。