全科┃游泳后耳痛耳闷，小心这两个病！

　　游泳后出现耳痛、耳闷，要考虑以下疾病可能。

　　急性外耳道炎

　　有些人平时喜欢掏耳，外耳道内皮肤始终处于裸露、菲薄状态，在游泳过程中易受到病原体感染，引起外耳道炎或外耳道疖肿，出现耳痛，多在游泳后即刻发生；有些人外耳道内耵聍比较多，游泳耳朵进水后出现膨胀，堵塞压迫外耳道皮肤，引起耵聍栓塞和外耳道炎，出现耳痛、耳闷，多在游泳后24小时内发生。上述两种情况出现的耳痛，多在牵拉耳郭时明显。

　　急性中耳炎

　　在不洁的水中游泳，病原体可进入鼻腔或鼻咽部，通过擤鼻，将其吹入鼓室，引起中耳炎，出现耳痛，多在游泳后1～2天内出现。这种情况出现的耳痛，在牵拉耳郭时一般不会加重。

　　游泳后出现耳痛、耳闷，可根据自身情况进行判断是急性外耳道炎还是急性中耳炎引起。

　　如果游泳后首先出现耳闷、耳内异物感，随后在牵拉耳朵时出现耳痛，要考虑急性外耳道炎的可能。

　　如果在游泳过程中有过呛水情况，游泳后捏住双侧鼻翼擤鼻后出现耳痛，牵拉耳郭疼痛无加重，就要考虑急性中耳炎的可能。

　　对策：游泳后出现耳痛，建议及时到耳鼻喉专科进行检查治疗。有外耳道耵聍栓塞者需要先清理外耳道内耵聍，外耳道内可局部使用抗生素滴耳液，严重时可口服抗菌药物。

　　游泳后引起的急性中耳炎，可在口服抗菌药物的基础上选择鼻腔黏膜减充血剂滴鼻，主要目的是使咽鼓管开放，保持中耳内外压力平衡，耳部分泌物也可能通过其从鼻咽部排出来，利于中耳炎的快速恢复，这也是我们常说的“治耳朵，用鼻药”。

　　要预防游泳后出现耳痛，建议做好以下几点。

　　平时做好外耳道护理：不要自己反复掏挠外耳道，尤其是不要使用尖锐的利器，容易造成外耳道皮肤的损伤；如果外耳道内耵聍过多堵塞外耳道，可以让专业的耳鼻喉科医生进行及时清理。

　　游泳时做好外耳道防护：为防止外耳道进水，可在入水前选择合适的耳塞，避免污水进入外耳道；如果游泳过程中有水进入外耳道，可选择头侧歪，将耳郭轻轻向后上方牵拉使外耳道变直，利于水流出；游泳结束后可用清水轻轻冲洗外耳道，减轻污水对外耳道的刺激。

　　游泳时做好鼻腔防护：游泳开始前可根据个人需要使用合适的鼻夹，避免呛水；游泳过程中如果有呛水情况时，不要用手同时捏住双侧鼻翼进行擤鼻，可以选择按住一侧鼻孔，将另一侧鼻腔内的分泌物擤净，然后再交替擤出另一侧鼻腔的分泌物。

　　游泳需要“小心眼”

　　“小心眼”最应该小心急性结膜炎，因其多表现为眼红，俗称“红眼病”，是由泳池中的细菌、病毒等微生物感染引起的急性结膜炎症，常有眼痛，眼痒，分泌物增多，畏光、流泪、烧灼感等表现，一般局部使用抗生素眼药水即可治愈。由于该病具有一定传染性，且夏日微生物繁殖较快，泳池人流量大，一旦确诊应停止游泳直到康复，避免交叉感染。

　　泳池等公共场所，通常会使用含氯的消毒制剂，会刺激眼睛角结膜产生无菌性的炎症，一般表现为结膜轻度充血，伴轻度不适感，一般数分钟至数小时即会消失，无须特殊处理。

　　能戴隐形眼镜游泳吗？

　　答案是否定的。隐形眼镜本身会不同程度造成角膜上皮缺氧，游泳时，由于水流的冲击会使角膜上皮受到隐形眼镜的摩擦而受损，表现为眼痛，视力不同程度受损。更为重要的是，泳池水中含有原虫等病原微生物可能污染隐形眼镜，严重者可导致棘阿米巴性角膜炎，严重损害眼部健康。

　　既然游泳会导致这么多问题，那么如何做到“小心眼”呢？

　　首先，应选择水质佳，严格消毒的游泳场所；其次，尽量佩戴泳镜游泳，尽可能减少眼睛直接接触水的时间，眼部有炎症等疾病时应停止游泳，直到康复；最后，可以在游泳后适当使用抗生素眼药水，预防感染。