医疗事故，基层医生的难言之殇！

　　近期，频频曝出基层医生发生事故的事件。据安徽卫视公共频道报道：安徽怀宁市高河镇的孙女士因为颈部不适，于7月16号，在高河镇骑龙社区卫生服务站就诊，主诊医生以输液的治疗方式给予孙女士治疗。在第一天输液完毕之后，孙女士自我感觉良好，于是打算第二天再次输液，不料却意外死亡了！事情发生后，涉事医生逃离，涉事的社区卫生服务站关门停业。事后诊所医生给家属儿子连续发生了多条短信，满满的都是悔恨和不安……

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　　有句话说得好，一个村医，不论你行医多少年，一旦出一次医疗事故，便会导致倾家荡产，关门歇业，再也不会回到曾经的辉煌。正可谓，辛辛苦苦一辈子，砸锅卖铁付赔偿。

　　在基层农村，像这样“一朝被蛇咬，十年怕井绳”的事例，时有发生，让人防不胜防。

　　这些事件也提醒我们，在日常诊疗中，要时时刻刻警醒自己，小心再小心，严阵以待，密切观察，以不变应万变，只有这样，才能化险为夷，转危为安。

　　这就向我们提出了一个风险规避和医疗责任险的问题。目前，正有越来越多的村医，重视到了这一点，只是，如何才能正确地规避风险，医疗责任险究竟应该由谁来买单，这也正是他们所想了解和弄明白的。

　　作为一名村医，我个人感觉，我们太需要学习和了解，关于怎样才能风险规避，如何才能保护自己，远离医疗事故，医疗纠纷，最大程度上减少自身损失，将风险降至最低水平。

　　这就需要上级卫生部门多组织一些相关知识培训，警钟长鸣，也只有这样，才会在一定程度上减少甚至杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生。

　　最后，不得不再次提到关于医疗责任险的问题。可以说，这是一个敏感而热点的话题。村医们太需要这样一份保险来保护自己了。但问题是，据我大致了解，参加这样一个保险，一年大概需要一千元左右，而相对于目前处境相对窘迫的村医们来说，每年拿出一千多元钱参保，还是有相当一部分人心不甘情不愿的。一些耍小聪明的人会认为，这些年都没有买保险，不也没有意外发生吗？可以说，存在这种心理的村医，占据着大多数。

　　在新医改热火朝天、逐步推行的今天，我认为，政府应该为村医们的这份保险买单！这样，他们才可以放心大胆地一面致力于公共卫生服务，一面为村民签约服务，尽心尽职，治病救人。我们一直在期待着这一天的到来。

　　日前，北京一家杂志的编辑联系到我，向我了解关于这一块的问题，所以这些天，我对关于这方面的话题特别敏感，点点滴滴，记录在案。

　　感谢互联网，让我们可以在微信群里畅所欲言，互通有无。经过交谈，很多村医同行对医疗事故、医疗纠纷都讳莫如深，深有同感。

　　行医多年，又有谁没遇见过几例液体反应、过敏反应呢？处理得当了，自然转危为安，处理不得当，便会发生意外，有医疗事故的发生。

　　在交谈中，有位同行说起发生在林县的那起医疗事故，虽然事情的真像是患者死于煤气中毒，和医生无关，但最后村医还是被以监管不力，赔偿几万元钱了事。这也折射了社会同情老弱病死和死者为大的理念。

　　一个行医几十年的“老江湖”医生，语重心长地说：这种事，谁遇到谁倒霉，没办法。

　　法和情，法和理，向来都说不清楚。

　　他向我谈起，他一次次的有惊无险、化险为夷、转危为安，如身临其境，不禁令人心惊胆颤，如履薄冰，如临深渊。

　　这就关系到另外一个话题，那就是关于村医出诊。那么，村医究竟该不该出诊呢？确实值得商榷。

　　严格地说，按照上级规定，村医出诊，属于异地行医，超范围行医，属于犯法行为，但多年来，基本在农村已经约定俗成了一种固有的模式，村医出诊已是常态化。三里五村，邻里街坊的，你能碍于情面，忍心拒绝吗？答案是肯定的，不能。所以，出诊输液所带来的风险，无处不在，随时都有可能发生。

　　意外无处不在，在不经意间，问题便出现了。如果人在身边，及时发现及时处理，大多能化险为夷，转危为安。可因为是出诊，医生不可能从始至终守护在患者身边吧，所以，大多数时候，发生意外时，医生都无法及时赶到，回天无力、回天乏术，也只能兀自哀叹，叫苦不迭。

　　所以说，急救药品是必须配备的，当危险发生时，不要指望别人帮你，此刻，能帮你的，只有你自己，一定要做到临危不乱、客观冷静、积极应对。运用毕生所学，正确施救，方能转危为安。

　　当然了，也不是不能打120，但在救护车赶到时，这个时间段，却关系着一个人的生死存亡，院前急救，决定着急救的成与败，关系重大。这一点，你必须清楚，争分夺秒，在生命的起跑线上。

　　话说回来，现在新医改大力推行分级诊疗，多点执业，拥有执业医师证的医生们有福了。以河南省为例，最起码，新发的执业医师证上，执业地点是河南省。而以前取得资格证的医生，只要变更注册一下，就可以解除异地行医的后顾之忧了，从今年开始，在全省范围内行医，可以说都是合法的。我认为，这也是新医改不再死板教条，越来越人性化，合理化的表现。

　　最后，我要说的是，无论是软件，还是硬件，都需要我们强化自己，强大自己，也只有这样，才会防患于未然，远离医疗事故，远离医疗纠纷，其乐融融，医患和谐，亲如一家。