1背景
不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医护人员人身安全的因素和事件。
在本系统实施以前,不良事件上报与收集主要是通过手工填写记录单,这样的上报方式有两大缺点:一是既费时又费力,更不便于统计,时间长了容易丢失,二是填写内容太多,容易漏填,填错。为此,我院自主研发了不良事件上报系统,为医护人员提供一个便利的上报平台,主动、及时、真实地反映医院不良事件发生情况,更好地掌控事件发生趋势,为及时采取应对措施和流程、制度的改进提供量化依据。
2定义系统结构设计
2.1系统总体结构系统采用B/S架构,数据库为SQLSERVER2008,服务器为IIS6.0,服务器端使用Windows2008(x32)的操作系统,客户端使用WindowsXP操作系统,系统的开发工具使用Dreamweaver,开发技术采用ASP。
2.2系统功能结构系统不良事件上报共分为6类:医疗不良事件、器械不良事件、药品不良事件、护理不良事件、医疗纠纷不良事件、院感不良事件。
3系统功能
3.1不良事件内容填报填报内容共分为四部分,填报的第一部分内容为病人的基本信息,为此,OA系统与HIS数据库相连,用户只需在“病人ID号”一栏中输入病人ID,点击“确定”后就会弹出病人的相关信息,包括病人的年龄、性别、身份、诊断等等。第二部分为当事人基本情况,包括当事人的学历、职务、职称、年龄、工作年限等,第三部分为报告者基本情况,包括报告者与事件的关系、职务、职称、年龄、工作年限、联系电话、对事件的补充说明等,最后的部分为事件具体情况,包括事件的类型,事件的级别,事件发生的原因,事件发生前病人所处状态,事件发生前病人所处服务的层次,事件发生后病人损害的后果。
3.2不良事件流程管理不同不良事件对应不同的审批流程,医疗不良事件上报会传到医务处质量管理科,医疗纠纷事件传至医疗服务办公室,护理不良事件传至护理部,器械不良事件传至器材科,药品事件传至药剂科,院感事件传至感染控制科。如发生医疗不良事件事后,事件责任人第一时间填写不良事件报告单,科室先对不良事件的描述、初步分析,而后不良事件协调员对事件进行分析,对事件造成的后果提出处理意见,科室根据处理意见结合具体情况对事件进行处理,处理后的结果再反馈至质量管理科,最后质量管理科主任根据处理情况填写跟踪评价。
3.3不良事件查询统计管理人员根据审批时间段进行查询,可以提取中这个时间段的不良事件上报记录数,统计各个科室不良事件上报的件数,反馈情况,以便管理人员分析,上报工作情况。
4系统特点
4.1系统部署灵活性本系统采用B/S结构,操作简单,数据输入方便快捷,且不受时间和地点限制,可以更灵活的处理实时性事件,无需安装客户端软件,也无需对客户端进行维护,只需联入医院内部网络,就可以直接利用浏览器登录系统操作。
4.2系统界面友好性本系统运行于OA之上,故系统的界面、使用方式跟OA类似,填报页面与OA其它申请页面类似,用户仍按原来的方式填报即可。此外,与纸上填报密密麻麻的文字不同,网上填报页面更加清晰,方便用户填报。
4.3系统操作简便性医务人员日常工作繁忙,如何在繁忙的工作中便捷地使用本系统是主要设计重点。本系统主要采用“选择模式”填报事件内容。预先设置好填报所需项目,填报者只需点击选取相应选项,无需填写过多的主观内容,操作高效便捷,大大提高了上报效率。本系统根据不同的事件预设不同的填报内容。如护理不良事件中的不良事件的类型,系统会自动弹出含有10项相关事件原因:1类不良治疗事件、2类意外事件、3类护患沟通事件、4类饮食、皮肤护理事件、5类不良辅助检查、病人转运事件、6类管道护理不良事件、7类职业暴露事件、8类公共设施事件、9类医疗设备器械事件、10类供应室不良事件,按照系统提供的内容,依次选择即可。
5应用小结
本系统实行以后,医护人员纷纷采用网上填报不良事件,网上填报页面整洁,填写项目大都采用弹出框形式,方便用户录入,极大提高了填报速度。提交后系统后台会自行将填报单流转至管理人员处,管理人员只要一打开OA就能查看,节省了人力、物力,大大提高了工作效率。
6结语
不良事件上报系统的建成,医护人员减轻了许多工作量,不良事件及时得到反馈,变静态管理为动态管理,充分提高了工作效率,对提高医院的管理质量,降低医院的管理成本,促进医疗质量提供有力保障。
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健客价: ¥3150适用于人体体温的连续测量。
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健客价: ¥5.5非那雄胺片:1.本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件降低发生急性尿潴留的危险性。2.本品可使肥大的前列腺缩小。 盐酸坦索罗辛缓释胶囊:前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥665本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥147内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥118本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥622本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥18891.高血压病,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛:可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
健客价: ¥151.高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
健客价: ¥23高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥30用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥41增生肥厚性疤痕疙瘩,继发于手术,烧伤,烟头烫伤,痤疮,纹身和其它意外事件引起的疤痕。
健客价: ¥32用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者。详见说明书。
健客价: ¥661、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价: ¥321、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价: ¥24