6月28日,药监总局下发城乡接合部和农村地区药店诊所集中整治的通知,目前地方政府正在密集发布当地的行动方案,山西、河北、安徽、青海、重庆均已响应并开展相关工作,进展明显加快。
法外之地也开始要整治药企做好准备了吗?
长期以来,城乡结合部和农村药店诊所由于监管薄弱和社会关注度小,几乎成了药品经营行为的“法外之地”,
从监管的角度,城乡结合部和农村经营主体多、小、散、乱,监管触角很难全面覆盖,执法成本高,也正因如此,无证经营、假药劣药、超范围经营、违规输液、票货账混乱等现象屡禁不止,
但形势正在改变,国家层面正在不遗余力地推进药品流通的全面整治,两票制+营改增是原力,医药购销是重点整治,到了这一步,城乡结合部和农村药店诊所的这些违法行为,尤其是“过票行为”,已经成了必须根治的现象,国家乃至地方政府,都在以往监管的基础上,做了新的权衡,
去年以来,全国范围内的城乡结合部与农村药店诊所的整治伴随着各地的药品流通领域专项整治拉开序幕,今年开始,地方政府开始了新一轮的“回头看”整治行动,城乡结合部和农村药店诊所开始被列入重点监管范围,
6月28日,总局正式下发城乡接合部和农村地区药店诊所集中整治的通知,目前地方政府正在密集发布当地的行动方案,山西、河北、安徽、青海、重庆均已响应并开展相关工作,进攻明显加快,这其中2个重点通用整治内容:
“违法回收或参与回收药品,销售回收药品;从非法渠道购进药品并销售;非法购进医疗机构制剂并销售。”
“购进药品未索取发票(含应税劳务清单)及随货同行单,或虽索取发票等票据,但相关信息(单位、品名、规格、批号、金额、付款流向等)与实际不符。”
这两点医药行业并不陌生,涉及2个方面:
1.监管薄弱的地方诞生了大量药品推广违规行为,甚至一些没有资质的品种也在药店诊所市场大行其道,经营主体为了获得竞争优势,也会从不明渠道购进药品;
2.向药店诊所销售药品不开发票现金收款,是上游商业公司得以减少甚至增值税销项为零的重要方式,这些地区由于货票款混乱,不仅沦为企业逃避税收的法外之地,甚至暗藏过票温床,这在两票制营改增全面推进的当下,在监管部门看来无疑正撞枪口。
针对第1项,药店诊所势必要调整用药结构,清除不合格药品,同时规范药品购进渠道,对药品配送提出要求。这意味着对药品推广来说,既往操作“城乡结合部和农村药店诊所门槛低”的心态要开始转变,合法合规将是新的门槛,在做好充分的市场衡量后,如果还有自信继续守住这个市场,需开始寻求有合法资质的配送商,配合药店诊所规范进货渠道,同时准备好用药结构调整后新的竞争格局。
针对第2项,监管部门的检查重点将是:开具或接收的票据内容是否符合规定?开具的票据与实际的购销业务金额是否相符?是否存在不开票据将药品销售给基层医疗机构及零售药店?是否存在虚开发票或使用假发票等问题?在操作层面,药企必须改变随意送货思路,建立由具备资质的医药配送公司配送的统一模式,并只与医药配送公司进行财务结算,且保证票、货、帐可以对应。
至于不开票、开假票、虚开票等行为,也是时候正视违法成本,好好衡量。去年整治流通领域以来,国家以及各地政府用1年的时间让医药行业彻底明白:监管部门从上到下整治药品流通是痛下狠心的。下半年,城乡结合部及农村药店诊所的专项整治已逐步展开,任何整治都不会一步到位,但这些地方,确实已经不是“法外之地”了。
1、用于治疗功能性便秘。2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥751、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
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健客价: ¥1520用于术前肠道清洁准备,大肠内窥镜检查和钡灌肠X射线造影及其它检查前肠道清洁准备。
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健客价: ¥10本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。
健客价: ¥13抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥8用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥144肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。
健客价: ¥57本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠术前准备。
健客价: ¥17如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥28用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥28.9甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥55阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片功效:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3、窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4、皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5、尿路感染:由大肠杆菌、
健客价: ¥161.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥32百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥72用于缓解胃肠道痉挛和运动功能障碍(肠易激综合征,胃炎,胃十二指肠炎,肠炎,食管病变)。也可用于内窥镜检查前准备(食管-胃-十二指肠镜,结肠镜,直肠镜等)。
健客价: ¥35本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥88