日前,国家卫计委下发了《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》,以尽快适应公立医院改革要求,维护人民群众的健康权益。
重视药事管理,转变药学服务模式
从前,药学服务是“以药品为中心”和“以保障药品供应为中心”,而现在,《通知》要求转变这种服务模式,要向“以病人为中心”以及“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”靠拢,提供更加优质、安全且人性化的服务。
其实,合理用药是诊疗活动中特别重要的一项内容,因此,对其进行进一步的规范是十分有必要的。《通知》提到要重视药事服务,提高药学服务能力,转变服务模式等,药师群体的作用及重要性也不言而喻。
建立药师激励机制,加强临床药师队伍建设
根据国家统计局数据,截止到2016年11月底,我国社会药店共447034家;而截止到2017年第一季度末,我国注册执业药师总数量逼近36万,注册到社会药店的共315138人。因此平均每家药店约0.7位执业药师,接近一店一人,平均每万人口执业药师人数为2.3人,仍远低于国际每万人6.2人的标准。
可见,我国的药师群体基本集中在社会药店,还有小部分在医疗机构中。但是,这些医疗机构中的药师大多被搁置于院内药房,从事着简单的按方开药、配药的工作,技术含量较低。我国一向都重医轻药,在医院,只有医师能够开具药方,而药师并没有此项权利,这也让药师本身处在一个比较尴尬的位置。
此次卫计委下发《通知》,要求有条件的医疗机构开设药师咨询门诊,为患者提供用药咨询和指导等,同时重视药师队伍建设,提高药师待遇,设立药事服务费,以体现其劳务技术价值。可以说,这是在慢慢转变药师的职责,让其逐渐回归到以药事服务为中心的工作中来。
其实,国家早在今年5月份,就已经在就《中华人民共和国药师法(草案征求意见稿)》向社会各界征求意见,对药师的权力、义务、考核和培训等进行规范,企图以法律的形式确立其地位。
加强处方审核及点评力度,做好用药监测
药物用得对不对、搭配使用是否合理,这对解决病人的病情十分重要。
《通知》指出,医疗机构需建立完整的处方审核制度,所有处方必须经由药师审核后方可发放,以此确保患者的用药安全。不仅医师要对患者负责,药师也要起到审核监督的作用,担负起一定的责任。
此外,医疗机构还要开展处方点评的工作,对于不合理的用药情况要进行干预与追踪。值得一提的是,处方点评工作与医务人员的绩效考核、职称评定等挂钩,这在一定程度上激励着医务人员要积极开展并重视点评工作。
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