浙江“双下沉两提升”模式再升级 推进县域医联体建设待定

　　浙江省卫生计生委近日印发《“双下沉、两提升”工作指南（试行）》，明确在县乡村卫生一体化综合管理和县级医疗资源下沉的基础上，持续推进城市医院下沉和医学人才下沉，打造“双下沉、两提升”工作的升级版，达到县域医疗卫生服务能力和群众满意度双提升。

　　2013年，面对医疗资源“淤积”的格局，浙江启动了“双下沉、两提升”工程，期冀依靠制度分流，将医疗“倒金字塔”逐渐翻转。如今在浙江，不论在海岛或是山村，民众在“家门口”就能享受到优质医疗服务，这一共享“福利”也成为许多行业专家的共鸣。在他们看来，浙江正逐渐打通医疗资源顺畅流动的经络，同时也为“健康中国梦”贡献了“浙江实践”。

　　近日，浙江省发布《“双下沉、两提升”工作指南（试行）》（以下简称《指南》），旨在进一步指导和规范全省范围内实施城市医院下沉和医学人才下沉，继续深入开展“双下沉、两提升”工作。

　　《指南》提出，对城市医院下沉工作，一方面，要严格控制主城区内城市三甲医院以规模扩张为主的新建改建项目；另一方面，要完善相关政策，推进城市三甲医院通过全面托管、重点托管、专科托管等方式，加强与县级医院的合作办医。同时，推进县级医疗资源规范化下沉到乡镇卫生院（社区卫生服务中心），加快形成医疗资源依次梯度下沉的格局。在此基础上，积极推进多种形式的医联体、医疗集团建设。

　　为推进医学人才下沉，浙江省将在2016年～2018年公开招聘1万名医学类大学生到基层工作，服务期不少于5年；有计划地安排一批县级及以上医疗机构的住院医师规范化培训合格人员到基层服务，服务期不少于2年；每年新增定向培养农村社区医生1000名；医务人员晋升卫生中、高级职称前分别到基层服务，累计不少于1年。

　　浙江省卫生计生委相关负责人介绍，近年来浙江省着力推动城市医院与县乡医院紧密型医联体建设，实现了“县县皆有名院、县院皆有名医”的阶段目标，县域平均就诊率达到84.99%，群众看病就诊满意率在90%以上。通过“双下沉”工作的实施，基层卫生发展的人才和技术瓶颈被打破，县域医疗服务能力和群众满意度提升；重构了分级诊疗的就医秩序，促进不同层级医院功能归位，实现县域内就诊率90%的目标。

　　据悉，《指南》对“双下沉、两提升”工作的范围、性质进行了定义，对实施主体、合作方式、合作内容、工作要求、合作时间、考核机制、激励机制等进行了明确规范和要求。