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政策解读| 与你有关 用白话说说天津推行医保服务医师实名多机构执业给你看病带来啥变化?

2017-07-13 来源:天津医保  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:《通知》明确了自2017年6月30日起,天津市推行医保服务医师实名多机构执业,逐步完善医保服务医师信息管理,加强定点服务机构总额管理的基本工作方针。《通知》自2017年6月30日起施行,有效期五年。

  “天津医保”公众号原文推送了一条《市人力社保局市卫生计生委关于支持医保服务医师多机构执业有关问题的通知》。

  《通知》明确了自2017年6月30日起,天津市推行医保服务医师实名多机构执业,逐步完善医保服务医师信息管理,加强定点服务机构总额管理的基本工作方针。《通知》自2017年6月30日起施行,有效期五年。

  看了《通知》上那么多条条款款,

  你明白了吗?今天小编找出重点,用白话帮你翻译一下哈!

  重点1多点实名

  这个《通知》告诉你,一名医生可以在天津市范围内多家医院从事诊疗工作,给你看病。

  具体操作要具备几个条件

  1.这名医生必须是进行了国家医师注册的有资质的本市医生;

  2.医生个人要向主管部门申请备案,同时还要由他所在的医院向医保申请备案;

  3.医生要实名制给你看病,将来还要用人脸识别技术认证呢;

  4.这一条必不可少,那就是医生必须要遵纪守法。

  你知道一名医生医术好,想找他给你看病,可是他所在的医院离你家“十万八千里”远。看一次病你可能得早上6点出发,得走10分钟到地铁站,出了地铁再乘公交,或者公交倒公交,仅往返路程可能就得花费3个小时时间,到了医院还得排队,累得筋疲力尽。

  今后呢,那位医生可能每周都有一个半天在你家附近医院坐诊,你最多半小时就能到达医院。看看给你省多少时间呀。

  再有呢,假如一位医生只在每星期一上午有半天门诊,你想去看病又恰逢这个星期一正好有事去不了。这事搁以前你就得等到下个星期一了,说不定还把病情给耽误了呢。现在呢,如果这位医生分别在多家医院行医,你只要知道他在其他医院的接诊时间和地点,第二天就可以去看了。

  这简直是太方便了!

  重点2名录备案

  对医生多点行医的管理很严格

  1.医生在申请多点行医备案后,都要纳入天津市医保服务医师名录进行管理;

  2.医生的执业注册、注册备案、注销注册等手续和在其他医院注册的情况都要报医保经办机构备案;

  3.将来还要建立医保服务医师多机构执业信息查询机制,可以查询一名医生在多家医院的诊疗情况。

  管理上严格了,对诊疗质量有保障呀,不会出现张冠李戴,或者打着某某名医旗号,其实是另外的人冒名顶替欺骗患者的事情。

  重点3总额调剂

  每家医院每年都有自己的医保基金总额,医生执业地点变化后,已经预算好的医保基金总额怎么办,医院会吃亏吗?会影响其对患者的服务吗?《通知》对此做了专门安排。

  1.医生在哪个医院行医,所发生的医保费用就在哪个医院结算,占用其医保总额指标;

  2.如果两家医院互派医生到对方医院行医,可以在总量不变的基础上,商量着互相调剂医保总额指标;

  3.医保经办机构会根据监控到的患者就医流向,在全市医保总额指标不变的基础上,在各医院间进行调剂。

  这是要求医院通过提高自身管理能力来合理使用好医保总额指标,杜绝了大处方、大检查、小病大治等不良情况的发生,特别是一定程度上打击了套取医保基金,倒卖医保用药的违规行为,使医保基金使用更科学,更能够用在刀刃上。

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