专家谈科普 | 乳房肿块就是乳房癌？专家为您攻破那些关于乳腺疾病的谣言

　　说起乳腺疾病，不少女性谈之色变。市中心医院乳腺甲状腺外科副主任黄云辉告诉记者，对于乳腺疾病，不少患者都存在认知误区，这与网络上流传的一些谣言有着很大的关系。“有的患者认为乳房疼痛就是乳腺增生，还有患者只要发现乳房肿块就以为是乳腺癌，这些认知都是不正确的。”那么关于乳腺疾病，都流传着哪些常见的谣言呢？

　　谣言一：乳房疼痛就是乳腺增生

　　真相：乳房疼痛可能是乳痛症

　　“有的患者来医院，说自己自己乳房疼痛，有肿块，以为是乳腺增生，后来经过检查发现，只是乳痛症。”黄云辉告诉记者，生活中乳痛症并不少见，但由于患者因对此疾病缺少了解，在发现自己患有乳痛症并伴有肿块时，往往会表现出恐惧。“乳房疼痛通常跟卵巢内分泌有关，多出现在女性经期前3~4天，乳房内肿块会随着经期变化而发生大小改变，有的还可能出现乳头溢液，这种情况一般无需治疗。”

　　谣言二：乳房肿块就是乳腺癌

　　真相：乳房肿块不一定是乳腺癌

　　其实，许多乳房肿块是良性的。有调查显示：40岁以下有乳腺肿块的女性患者，对她们进行活组织切片检查，90%的结果都是良性的。

　　这是因为在雌激素的作用下，女性在生理周期之前或生理周期期间，经常会出现乳房胀痛或摸到乳房肿块，只要生理周期结束之后发现肿块已经消失，就表明并无大碍。

　　事实上，乳房肿块并不是乳腺癌的唯一症状，许多病人的早期症状只是乳房的对称性改变，如皮肤变厚、乳房皮肤出现橘皮样变、乳房有分泌物、溢水或溢血等。有些患者甚至没有任何典型症状，也没有感到周身不适，医生仔细检查时，仅仅发现这些患者的腋窝淋巴结肿大。

　　谣言三：乳房肿块一定会癌变

　　真相：并不是所有乳腺肿块都会癌变

　　乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，常见于育龄女性。一般情况下对身体不会有什么影响，发生病变的几率很低。乳腺纤维瘤和乳腺癌没有直接风险增加的关系。大多数纤维腺瘤完整切除后不易复发，年轻患者可能会在其他部位或邻近原手术区发生新的病灶。不过需要注意的是，女性怀孕会有乳腺纤维瘤病变的风险，如果怀疑自己患有乳腺纤维瘤，建议到医院做系统检查，以确定是否需要手术治疗。

　　此外，还有不少人会误以为乳腺小叶增生一定会发展为“癌”，而增生越重得癌的可能性也较大。其实这个观念是片面的，乳腺小叶增生也是年轻女性中的常见病，主要的表现为与月经周期有关的乳房胀痛，月经来潮前疼痛明显，月经过后疼痛缓解。临床上95%的小叶增生为单纯性增生，单纯性小叶增生是不会癌变的，只有导管上皮高度增生和不典型增生的患者有可能会发生癌变，而且也不是所有不典型增生者将来一定癌变，因此绝大部分的小叶增生是不会癌变的。

　　谣言四：乳头溢液一定是乳腺癌

　　真相：生理性乳头溢液属正常现象，病理学乳头溢液需注意

　　乳头溢液分为生理性和病理性。生理性溢液一般是在妊娠期或者哺乳期出现的一种泌乳现象，有时口服避孕药或者镇静药后也会引起乳头溢液。“有的女性在生完小孩后4、5年后还会出现乳头溢液，这是属于正常现象。”另外，绝经后的妇女单侧或双侧乳头也可能会出现少量的溢液，这些都无大碍，并不是疾病的预兆。

　　如果乳头溢液呈淡黄色、血色或白色脓状，那么就需要警惕了，要尽快到医院进行检查，以排除乳腺癌的可能性。

　　谣言五：乳腺癌是遗传病

　　真相：有一定的遗传倾向

　　乳腺癌与基因有关，这些基因有些是先天就有的（称为易感基因），有些是后天获得的。先天就有的易感基因可能遗传给下一代。但这是随机的，不是必然的。携带易感基因的人患乳腺癌的风险较一般人高，但并非必然会患乳腺癌，目前也已证明乳腺癌具有家族性，这与遗传基因有关，也与同一家族的人群具有相同或相似的生活环境和习惯有关，因此只能说乳腺癌具有一定的遗传倾向。

　　谣言六：X射线会增加乳腺癌的几率

　　真相：X射线增加癌变的可能几乎可以忽略不计

　　乳房X光检查产生的辐射量极小，与该项检查给女性带来的益处相比，其副作用可以忽略不计，不会导致乳腺癌扩散，更不会诱发乳腺癌。而乳腺钼靶检查所带来的辐射相比X射线更少，也相对更加安全。“只要不是特别频繁的检查，几乎不会出现癌变。”

　　谣言七：食用豆制品会增加患乳腺疾病的风险

　　真相：食用豆制品与乳腺疾病没有关系

　　一提到雌激素，很多女性就脸色大变，因为雌激素过高确实有引起乳腺癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫出血的危险。“但豆制品中的植物雌激素和动物的雌激素并不完全相同。植物雌激素是一类具有弱雌性激素，天然存在于植物中的非甾体类化合物，因为生物活性类似于雌激素而得名，如大豆中的大豆异黄酮就属于其中之一。”

　　植物雌激素对女性体内的雌激素水平起到的作用是双向调节作用。植物激素具有与雌激素相似的分子结构，可以和人体内的雌激素受体结合，产生与雌激素类似的作用，但是这个作用比人体生理性的雌激素要小。当人体内雌激素不足的时候，它的结合可以起到补充雌激素的作用；而当人体内雌激素水平过高时，它与受体的结合又因为阻止了人体内雌激素与受体的结合，而起到抑制雌激素的作用，相当于降低了雌激素的水平。因此，植物激素又被称为女性雌激素水平的调节器。食用豆制品会导致乳腺癌的说法没有科学依据，植物雌激素与乳腺癌间更没有直接关系。

　　定期体检，科学治疗，远离乳腺疾病

　　对于乳腺疾病，女性应该有一个科学的认识，绝经以后的女性建议每年进行一次乳腺检查，以筛查是否患有乳腺疾病。“如果在检查中发现乳腺疾病，要科学治疗，切勿听信偏方。”黄云辉说，绝经后的女性及未生育的女性是乳腺癌高发人群，而目前治疗乳腺癌唯一有效的方法就是手术治疗。“如果发现的早，及时治疗，乳腺癌患者的五年存活率可达到90%以上。”

　　记者了解到，市中心医院乳腺甲状腺健康管理中心为每一位前来治疗的乳腺疾病患者都建有档案，并且建立随访机制，对乳腺癌高发人群进行体检提醒，为患者提供咨询与科普的平台。

　　延伸阅读：

　　乳房保健操：

　　这套乳房保健操共分为六节，由8个主要运动胸部的动作组成，融合了瑜伽、健胸操、普拉提(训练腰腹等部位的健身有氧运动)和劲舞等元素，能达到健胸、肩、背、腹等身体部位的锻炼目的，消除乳房闷胀刺痛、胸背组织酸涩等症状。

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　　第一节：双手用力在胸前合十并向上，到头顶后两边打开，再由两边向胸部合拢，向左四拍后再回到胸前四拍，然后再向右四拍回到中间后放下。

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　　第二节：双手合十后向上到头顶打开，然后再在胸前合十，打开，合十打开，四次。再双掌合并后用力在胸前左右移动，向上分开后，慢慢放下。

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　　第三节：双掌分别放在胸部两侧，指头朝内，向前延伸至胸前合十再打开。重复做四次。

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　　第四节：双手合十，抬起，打开，再双手向内合十，放在乳房中间，用力贴近中线。两拍一个节奏，重复四次。

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　　第五节：左手上右手下，在腹部和胸部上下做巡回的圆弧运动，在做动作的同时摆胯，双手不断交替。

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　　第六节：双手打开与肩平，由下至上一直到头顶，再从头顶之间靠肩伸出。