多点执业将成为历史！

　　“多点执业”作为一个医改的热名词将会在今后不久消失。随着医生执业地点从一个医院到一个范围，例如广东省，那就意味着这个医生在广东省内合法的医疗机构内执业都是和做法。办理多点执业登记变成了“多此一举”。我了解到，最近深圳核发的医师执业证在执业地点这一栏就是填上“广东省”而替代了以前的医院名字。如果行政管理部门把所有已经核发的执业医师证的执业点视为一个区域，那么多点执业将会成为历史。

　　随着改革的深入，医生自由执业的政策法规基本上没有障碍，医生兼职的合法收入得到了政策的保护，如果医院人事制度改革方案落实，医生成为社会人已经具备了所有的法律基础。新的医生执业模式即将到来！

　　医生按照契约自由执业究竟还缺什么呢？

　　第一，缺乏让患者和医生都信任的第三方平台。中国不缺医院，但是缺乏真正服务医生、服务患者的，通过医生技术和经验服务患者的平台。现在的公立医院，尤其是大学附属医院，基础设施、技术积累都很好，可是没有好的机制。现在医疗的价格体系没有重视改革，由于这个体系欠帐太多也积重难返，以检查养医、以耗材药品养医的局面一时难以改变。虽然，政府已经采取了很多措施，但是收效还是有限的。同时，由于这些大医院都是公立医院，这些医院回归公益性也是改革的主要方向，所以大型公立医院不可能成为医疗服务模式改革的主流或者载体。那么，私立医院呢？目前的私立医院多数规模小，由于医院分级制度，这些医院无法承担三级医院的手术、疑难疾病的的治疗。其次，这些医院多数基础力量和服务都不健全，因此，这些医院也不能作为专家自由执业的载体。

　　合格的商业化服务平台是什么呢？第一，从医院等级上必须是三级医院（专科或者综合）。第二，有完善的基础医疗支撑，尤其是麻醉科和重症医学。第三，有完善的服务体系和医师培训体系。让优秀的年轻医生加盟后不但可以有体面的收入，同时有非常好的上升空间。博德嘉联医生集团每年就会拿出数百万的医生培训基金，让优秀的年轻医生可以到国内大医院，甚至是香港或者国外进修学习。同时，我们的云系统体系也给年轻医生时刻可以分享到专家处理病人和病历分析的经验和过程。

　　博德嘉联医生集团在深圳和广州已经开始筹备建设这样的三级医院平台。

　　第二，缺乏完整的支付体系。目前的医保、商保都是跟医院发生关系。医生的技术价值没有被医保或者商业保险承认。这样的支付体系不改革，医生自由执业也是难以大规模发展。

　　第三，政策法规。最近国家公布了医疗机构设置标准还是没有跳出原来的框框条条，医疗机构还是麻雀虽小，五脏俱全。这样，对于投资平台的投资者来说依然是一个很高门槛。

　　虽然，自由执业还是困难重重，但是冬天来了，春天还远吗？

　　首先，人民健康意识提高，健康是幸福的根本。社会需要健康，老百姓追求健康，追求科学优质的治疗体验和医疗服务。这是时代的呼唤，这股潮流势不可挡。但是靠现在公立医院的单一模式，不管是政府、医院、医生和老百姓都不满意。

　　第二，社会经济发展的需要。当前实体经济，制造业发展遇到了前所未有的困难。科技创新、健康产业成为担当保持中国经济增长的主角！我国现在健康支出占GDP总额还是很低（5%左右），而发达国家却是17%，如果我国健康产业翻一番，对国民经济的贡献是可观的。而提高这个产业发展速度的主角就是这个行业的劳动者——医生。但是，医生不是培训一下就可以上岗的，怎么办？提高医生的积极性和工作效率是最直接的办法！

　　10万名自由执业医师，创造1000亿以上的医疗服务收入，这不是梦。