浙江对医院自办药店“开刀”

　　浙江明确提出要加强对公立医院自办药房的治理整顿，逐步取消公立医院院外自办药房。这意味着，未来想靠“院内开方、院外取药”途径来降低“药占比”的方法行不通了，全面取消药品加成后想靠院外药房获取利润的门路也没了。

　　日前，浙江省政府办公厅发布了《浙江省深化医药卫生体制改革2017年重点任务》（以下简称《任务》）。在《任务》中，明确提出要加强对公立医院自办药房的治理整顿，逐步取消公立医院院外自办药房。这意味着，未来想靠“院内开方、院外取药”途径来降低“药占比”的方法行不通了，全面取消药品加成后想靠院外药房获取利润的门路也没了。

　　据了解，全国很多省份的公立医院，都自办有院外药房。例如河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院等。这些药房或是医院全额出资、或是医院参股投资，都具备独立法人资格。不少院外自办药房还与医院HIS系统连接，患者开具的药品处方能直接传至药房，凭处方购药。

　　有专家指出，医院常规药品一般都能在药房获得，而不少辅助性、保健性的药物，虽然临床效果不错，但由于价格较高且不能使用医保支付，往往会被放到院外自办药房销售。此外，院外自办药房销售的药品，并不会纳入医院“药占比”考核。出于降低“药占比”需求，促使不少医院将大量药品放到自办药房销售。

　　通过自办药房卖药的方式，不少医院都获得了可观的收益。但是，这种方式虽然能解医院的燃眉之急，却有悖于公立医院改革的初衷，甚至可能蜕变为另一种形式的“以药养医”。医道君认为，取消公立医院自办药房，应该成为公立医院改革中必须进行的一环。只有这样，才能彻底断掉医院对药品的依赖，促使医院全力提高诊疗技术，向管理和服务要效益。

　　据了解，浙江省此次发布的《任务》，明确了在完善药品供应保障制度上将由省商务厅、省人力社保厅、省卫生计生委、省食品药品监管局共同负责，试行零售药店分类分级管理，鼓励连锁药店发展，探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售信息互联互通、实时共享。

　　任务再一次声明，由省卫计委负责的把关，严禁公立医院医生不开处方、私自让患者到特定场所（指定药店）购买药品、医疗器械等行为。

　　据悉，这是医改不断深入的同时，首次直接涉及药店的“改革”。业内人士称，公立医院自办药店和医院的药房一个性质，只是换了“外衣”，还是医院的人。此次浙江省政府发文，取消医院办药店，其背后原因值得推敲。