北京医改三个月：预计今年节省药费超30亿元

2017-07-05 来源：中国医院院长标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：“平稳有序，符合预期。”北京市卫计委主任雷海潮用这8个字形容本市“医药分开”综合改革实施近三个月以来的总体情况。

　　北京医改新政实施三个月以来，药费和药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担均出现下降趋势。据预测，仅药品阳光采购一项，今年可节省药费超30亿元，高于预期。

　　“五升五降”三级医院门急诊量减少12.9%

　　“平稳有序，符合预期。”北京市卫计委主任雷海潮用这8个字形容本市“医药分开”综合改革实施近三个月以来的总体情况。

　　据统计，综合改革自4月8日实施至今，全市已完成门急诊量4000多万人次，出院80多万人次。雷海潮介绍，从就医整体情况来看，可称为“五上升”、“五下降”。

　　医疗机构的技术劳动收入、可分配收入、基层诊疗量、医保保障和医疗救助力度，呈现“五上升”局面;药费和药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担则出现了“五下降”趋势。

　　目前，分级诊疗制度已经初显成效。与去年同期相比，三级医院门急诊量减少12.9%，二级医院减少5.2%，而一级医院及基层医疗卫生机构增加8.6%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%左右。一些普通病常见病逐步分流到基层机构，大医院长期人满为患的“战时”状态得到初步缓解。

　　同时，到医疗机构看专家的患者在减少。其中，门急诊中副主任医师号就诊人次减少9.9%，主任医师号就诊人次减少22.1%，知名专家号就诊人次减少15.3%。“看专家难的问题有所缓解，病人和专家沟通交流的时间就延长了。”雷海潮表示，这样一来，有限的专家名医资源也能更好地服务于危重急难患者。

　　预计今年节省药费超30亿元

　　新政实施后，医药费用稳中有降。4月8日以来，药品阳光采购金额累计达到141亿元，节省药品费用11.4亿元，药品价格平均下降超过8.1%。仅药品阳光采购一项,预计今年可节省药品费用30亿元以上，高于预期。监测发现，4月以来，医疗机构总费用上涨仅0.8%（未剔除价格因素），门急诊次均药费和出院患者例均药费均比去年同期下降。二三级医院药占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。

　　据介绍，目前通过取消药品加成和设立医事服务费及规范医疗服务项目，全市正在消除医疗机构追求药品收入的逐利机制，建立医疗机构新的补偿机制。

　　雷海潮说，医事服务费置换的是原来的挂号费、诊疗费、药品加成。改革前后医疗收入构成比数据显示，医事服务费增加了7%，化验检查费用则从9.2%下降到8.3%。以CT与核磁为例，费用下降后检查人次增加。其中做CT检查的人数上升近10%，核磁检查人数则上升18%。