日前中国工程院院士、中国中医科学院首席研究员李连达在中国科协年会上呼吁,医生的首要职责是治病救人,要警惕做1000台手术和救100个病人不如发1篇论文现象。
“做1000台手术和救100个病人不如发1篇科研论文”,它实际是一个价值观问题,“救100个病人”与“发1篇科研论文”孰轻孰重?选择没有对错之分,这取决于你想成为怎样的医生,需要搞清什么对你是最重要的。不同的人和在职业发展的不同阶段选择是不同的,或看重医生的成就感,或看重学术地位,或看重经济收入,或看重利他主义等等。一个不清楚自己想要什么的人,是一个永远无法被满足的人,也就无法做出正确的选择。
“做1000台手术和救100个病人”给了医生熟能生巧的机会,而“发表一篇有价值的医学科研论文”培养的是医生理解考量临床思路的本领,医学论文是临床实践的升华总结,最终目的是指导临床实践。若医生疲于应付繁重的临床工作,虽然获得丰富的临床经验,也就缺少精力和时间去搞科研了,某种意义上说这是一种实用主义的管理方式。这就如同我们的外科医生就像是富士康流水线上的工人,熟练有余,而创造力严重不足。
另外由于临床上缺乏规范的操作,很多的手术都是低水平重复,再看看目前绝大多数手术方式是老外发明的,许多临床研究证据也是国外的研究成果,而我们仅仅是个很好的学生而已。这样下去我们的创新能力不行,科研也不行。
再如过去医生凭的就是丰富的临床经验,认为心痛定可以有效的降血压,事实也是这样的,而且对肝肾等脏器也没有副作用,而降压非常迅速,含到舌下,血压很快就下来了。而做了临床科学研究才发现,心痛定可以增加心肌梗塞的风险,而且剂量越高风险的增加就越明显。现心痛定虽然已在临床上被逐渐的淘汰了。但若没有临床科研做支撑,医学如何进步?
现代医生讲究的是科学行医,这与发表论文没有任何矛盾,但有个前提,就是发表论文不应该以晋升职称为目的,而是以提升医生的学术水平和临床能力为着力点才是正道。作为临床医生如果真的想要进步,请别用临床工作的勤奋来掩饰自己学术上的懒惰!
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