北京医改后：社区医院门诊量上升了24%

　　告别“以药养医”，减轻患者负担

　　北京从2017年4月8日开始全面实施医疗改革，涉及3600多家在京医疗机构，包括北京行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构，以及军队和武警部队在京医疗机构。

　　北京市卫生计生委委员、新闻发言人高小俊在接受中新网记者专访时指出，“此次改革范围广、力度大。”高小俊表示，从医改两个多月的效果看，总体平稳，符合预期。今后，还将加强基层医疗卫生机构能力建设，结合北京实际，陆续规范医疗服务项目价格，使分级诊疗制度真正落地。

　　党员代表、西城区月坛社区卫生服务中心主任杜雪平曾是复兴医院CCU监护病房主任医师、教授，是心血管临床学科带头人。

　　北京市十二次党代会报告中指出，深化医药卫生体制改革，促进公立医院改革和社会办医规范有序发展，完善覆盖城乡的基本医疗卫生制度，努力提供全生命周期的卫生与健康服务。对于这段话，杜雪平有很深的感受。她认为，报告为医改和医务人员指出了方向，4月8日以来的最大规模医改，西城区分级诊疗的效果已经初步显现。

　　平均诊疗费用下降社区卫生机构门诊量上升24%

　　杜雪平表示，医改仅两个多月，成果已初步显现，以西城区为例，像区属三级医院门诊量下降了24.5%、二级医院下降了9.81%，但基层社区卫生机构的门诊量则上升了24%左右，同时基层社区卫生机构的门诊收入也有了很明显的上升。更易让老百姓有获得感的是，平均诊疗费用也有了下降。

　　“三级医院平均每次诊疗费用为506元，二级为342元，而社区卫生机构的平均诊疗费用则仅为240元，有居民就跟我说，下回就到你们这儿看病了，既便宜又方便。”杜雪平表示，数字的背后说明政府前期的改革已经得到了一定效果，老百姓也有了获得感。

　　她表示，现在能切实地感觉到北京的建设越来越“健康”。

　　全科医生挂专家门诊基层卫生机构人才“保质保量”

　　此外，在全科教学和社区卫生人才培养途径方面，杜雪平表示，根据现在的医改形势来看，“强基层、保基本、建机制”最终一定走向“强基层”，而“强基层”强的主要是人才。

　　杜雪平介绍，医改后，社区医院的全科医生也开始挂专家门诊了。“这在医改前，都是不可能的。大医院有专家，我们社区医院也有专家。在社区医院的全科医生也是经过大学5年、3年专培出来的，和大医院的医师是一样的。”杜雪平表示，以西城区为例，15家区属社区卫生服务中心，有很多都是主任医师和副主任医师，加上西城区的医疗资源配置合理，更加方便了老百姓看病，基层卫生机构人才也“保质保量”。

　　对于提供全生命周期的卫生与健康服务，杜雪平指出，一定要对医改趁热打铁，发展家庭医生签约服务，不仅能让患者走进医院去看病，更能入社区、入户去看病。“报告中提到的积极推动健康北京建设，为基层医务工作者指明了方向。健康北京，除了人民身体健康外还包含着健康的生活方式等意义。”杜雪平表示，“不仅仅只管看病，还要包括对生活方式的指导、对健康的教育，尤其是针对妇女、儿童、老人。”