医闹不除,积恶成习。7月1日起,《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》(下称《条例》)将正式施行,明确禁止了七种医闹行为,包括“在医疗机构内拉横幅、设灵堂、摆花圈等;将遗体停放在太平间以外的公共场所,或者阻挠将遗体移放太平间、殡仪馆;其他扰乱医疗机构正常秩序或者危害他人人身安全的行为”。
近年,虽然各地医闹屡见报端,但据统计,2016年全国医疗纠纷数量较2015年下降6.7%,人民法院受理的医疗损害赔偿案件下降7.5%,涉医违法犯罪案件下降14.1%。由此可见,医闹有下降趋势,这或许与全国各地出台相关规定和制度有一定相关性。
治理医闹江西选择依法、讲法
2014年3月,江西省出台了《江西省医疗纠纷预防与处理条例》,并依据条例出台了医疗事故鉴定管理办法和医患纠纷处置流程,坚持“三个坚决不赔”:
不查明原因、分清责任的坚决不赔;
“以闹取利”的坚决不赔;
未经合法机构和组织调解、裁决的坚决不赔,促使双方依法维权。
同时,针对矛盾纠纷双方往往缺乏互信的情况,江西引入第三方中立调解机制,各县市区均成立了医疗调解中心,并不收取任何费用。
这部条例使得江西省医疗纠纷调解工作进入了有法可依的新常态,也取得了一定的成效。2015年,江西省医疗纠纷数量比2013年下降了37.7%,扰乱医疗秩序的“医闹”事件下降78.7%,省直部门接待的纠纷上访次数下降77%。
与江西省相比,广东省是更早将医疗纠纷赔偿引向法制化轨道。2013年6月该省发布《广东省医疗纠纷预防与处理办法》,明确规定,医疗纠纷赔付超过1万元,公立医院就不得与患者自行协商。这一“严厉做法”得到了当地医生和医院的一致称赞。
辽宁建立信用“黑名单”将医闹医暴拒之门外
2016年11月,辽宁省启动国家卫生计生信用信息管理平台项目的试点工作。试点医院如果发现有可疑暴力伤医等行为,就可将涉事者的信息上传到辽宁省卫生计生信用信息管理平台上。
这些信息可通过省级平台交换到国家卫生计生信用信息平台,国家卫计委各部门可通过国家平台共享使用。一旦信息被全国各省共享,涉事者将被全国的医院“拉黑”,再去全国各医院挂号时将进行验证并被限制。
如果成效明显,全国“黑名单制度”的普及将不是梦,到那时,有过医暴记录的患者就诊恐怕就困难了。
福建首次规定:媒体对失实报道须担责
为了引导媒体按职业道德依实事报道,福建省进行了一次创新性的探索。
2016年5月23日,福建省出台了《福建省医疗纠纷预防与处理办法》,提到新闻媒体医疗纠纷公共事件中所要承担的责任,以及由媒体失实报道医疗纠纷而引起的严重后果,涉事媒体应担负相关责任。这在地方性医疗纠纷处置规章中尚属首次。
别想再闹了深圳将医院纳入公共场所
以往,根据《企业事业单位内部治安保卫条例》,医疗机构属于内保单位,并非类似机场、火车站的公共场所,不利于预防和打击医闹、医暴等违法犯罪行为。
2016年底,深圳发布《深圳经济特区医疗条例》,将医疗机构纳入公共场所,而对“公共场所”只需构成“扰乱”,无需其他附加条件,即可实施处罚,再闹警察叔叔就不客气了!
防医闹医院可配催泪喷雾等带有攻击性的装备
保卫室可适当配备短棍、长棍、催泪喷雾剂等带有攻击性的装备以及防刺背心等,以供危急情况下使用。乍一听,这有点像是防暴演习,但其实是为了防止医闹。
2014年11月4日,成都市卫生局、成都市公安局等多部门联合出台了《成都市医院安全防范标准》(下称《标准》),除提出头盔、防割手套、胶木警棍等防护装备要求做到每一班保卫人员不少于人手一件外,同时提出可以配催泪喷雾剂等带有攻击性的装备,但必须由专人保管,谨慎使用。
医闹不管事出何因,都是伤天害理,这种犯罪具有严重社会危害性,造成了恶劣的社会影响,必须坚决予以依法严惩。地方政府出台各种规定和制度,足见其对遏制医闹的态度和决心,但我们不仅需要法规,也需要法制,希望相关部门有法可依,有法必依、执法必严、违法必究,共同努力营造一个良好的医疗环境,让疾病成为医生和患者共同以及唯一的敌人。
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