6月19日,原第四军医大学西京整形医院院长郭树忠教授在其新浪微博刊发了题为《整拧巴了的中国医生职称评审制度(一)——卖猪筹款评职称的乡卫生院医生》一文,顿时引起评论纷纷。话说,乡医卖猪筹钱评职称到底揭露了什么,难道只有拧巴的中国医生职称评审制度?本刊记者看到的,好像不止如此。
1300字,职称评审专家的动情回忆
“几年前,那时我担任省职称评审委员会外科专家组的组长,一位来自陕南偏僻乡卫生院妇产科医生的故事深深触动了每一位评委。”原第四军医大学西京整形医院院长郭树忠教授在文中这样记录——这位女医生大学毕业后就分配到偏远的陕南山区卫生院工作,作为当地乡卫生院唯一接受过正规医学教育的医生,也是唯一到大医院进修过一年的妇产科医生,她的技术全乡最好,走在乡下没有人不认识她。
“既然当地百姓都认可,那是不是副主任医生并不影响你在百姓中的声誉,何必一定要评这个副主任医生呢?”郭树忠教授当时问她。
“一听这话她急了,提高嗓门告诉我,她在乡卫生院已经工作三十年了,快到退休年龄了,乡卫生院是事业单位,工资比照公务员发放,因为一直是中级职称,所以工资级别比较低,微薄的收入已经快难以养活一家人了,如果退休了工资再降,她家里的日子就没法过了。”
这样的家庭状况,以至于在评审当场述职时,她没有像其他医生一样先介绍工作、发表论文之类评委们要量化考核的成绩,而是一开口就开始哽咽:“这是我第三次来参加职称评审了,也许也是最后一次了”。原因很简单,为了筹措这次参加评审的路费,她和下岗的丈夫卖掉了一头本来养着过年吃肉的猪。如果今年评不上,他们来年就无法筹措到足够的经费再来西安了。
村医的荣耀与绝望
类似的状况同样复制于全国各地,河南省原阳县人民医院孟庆远向记者介绍,其村医从业40年的大哥在父亲节当日说,“我不想让老父亲知道做村医儿子今天的龌龊与凄凉……”
曾几何时,村医在农村高中毕业生眼中是除民办教师和当兵外最令人憧憬的职业:上了年纪的村医是村上有威信的办事人,年轻村医会找到漂亮贤惠的好老婆;村里人都知道,村里大事除了支书有权拍板外,村室村医组长也可以定弦。但现在,孟庆远的大哥却说,“还好5年前没有强迫儿子上卫校,按他的心愿读了郑州牧专,现在是兽医月收入近万元,是我的6倍,我终于不需再操心他的生活了。”
根据目前各地都在执行满60周岁的乡村医生退出后给予一定补助的政策,记者看到,河北赤脚医生退出后最高每月400元,黑龙江乡医退出后每月200~300元,安徽乡医工作30年,每月不低于330元,山西给予每人每月100元的生活补贴,江西退出后村医,每月300元……
村医,想说爱你谈何容易
某乡村卫生院医生:“我是一个拿着执师证的医生,但作为一名乡医,内心深处真心自卑,绝望!现在基层百姓也不都如以前的纯朴善良了,有些家庭条件好的,根本就不买我们的帐,给他检查(也就是血压血糖的),他们根本不屑一顾,还要挖苦几句!”
第四军医大学医学心理系临床心理学教研室主任施旺红:“我对职称评审很有同感,已经十几年没有写一篇论文,以随时准备下岗的心态。”
山东光明眼科医院某医师:“职称评审没有问题,有问题的还是收入。如果基层医生的收入能够养活家人,那么,职称评审的科研标准就不过分了。”
2017年3月4日,全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民在两会提案中就乡村医生权益争取提出三点建议以减轻村医经济负担,稳定乡村医生待遇保障。但这些建议,又何时能让卖猪筹钱评职称的村医们重新爱回这个职业呢?
滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
健客价: ¥15滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥13.5滋肾养肝。用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、视物昏花、迎风流泪。
健客价: ¥15活血祛瘀,消肿止痛的功效。用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈疽肿痛。
健客价: ¥13调节油脂平衡,补充水分,改善皮肤状况。用于抑制痤疮、消除炎症、淡化痕迹,又能保留皮肤的水分,防止皮肤干燥。
健客价: ¥98清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥28舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥216用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥1.6顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥21.5改善记忆、促进生长发育、免疫调节。
健客价: ¥39益气,养阴生津。用于气阴两亏、心悸气短,自汗。
健客价: ¥20主要用于抗血小板聚集,用于预防血栓形成。
健客价: ¥15.8用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥15疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥47益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥18益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥20舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥149舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥343