中医认为本病主要由肺、脾、肾等脏腑亏虚或失调,咽喉失养而致。临床上以肺肾阴虚、虚火上炎的虚火喉痹最常见,治宜滋阴降火、生津润燥,代表方药如养阴清肺汤、百合固金汤、知柏地黄汤等。近年来临床应用较多的中成药有健民咽喉片、桂林西瓜霜、草珊瑚含片等也多是清热养阴为主,但临床上用温阳散寒、养阴利咽的方法治疗咽炎也有佳效。
笔者在长期临床实践中,以《伤寒杂病论》中桂苓五味姜辛汤合桔梗甘草汤为基础,变方化裁,药简效专。
组成细辛10克,桂枝15克,干姜15克,青果15克,五味子12克,桔梗15克,炙甘草12克,当归10克。方中以干姜、炙甘草辛甘化阳,温补上焦阳气,助脾温化;细辛、桂枝辛温,散寒邪、化痰饮;当归辛温、五味子酸涩、活血化瘀、养阴生津;佐以桔梗、青果利咽。全方温阳散寒,养阴利咽,活血化瘀。
此方扶正散寒、养阴利咽、活血化瘀。主治慢性咽炎。临床可根据症状加减。
案例一刘某某,女,65岁。2016年11月20日初诊。患者因咽喉不适10年,加重1周来治疗。近一周因受凉加重,表现咽喉疼痛较剧、咳嗽频、痰少、咯痰难、感乏力、畏寒,因咳嗽影响睡眠,舌体胖、舌质淡、苔薄白,脉弱。诊断为喉痹。辨证为阳虚感外寒,予以慢咽汤三剂。2016年12月1日复诊,诉疼痛已消,咽痒、咳嗽减轻,继服慢咽汤3剂,随访患者咽部症状全消。
案例二曾某某,女,49岁。2017年3月4日初诊。患者因咽部不适2月来院治疗。平素感冒后易咽部不适,此次感冒后,感咽痒、咳嗽、异物感,间断服药效不佳,查咽部暗红、咽部滤泡增生、乏力、舌体胖舌质淡苔薄白、脉细。诊断为慢喉痹。辨证为阳虚感外寒。予以慢咽汤2剂。一月后患者因感冒就诊,诉服上方一剂即咽部症状全消,服完2剂,无不适,此次感冒咽部亦无明显不适。
葛洪桂龙药膏具有祛风除湿,舒筋活络,温肾补血的功效;鸿茅药酒具有祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾的作用;东方活血膏具有祛风散寒,活血化瘀,舒筋活络的功效。 三者联合服用,乘“伏天”阳气旺盛之势,内外结合,祛除腠理、骨间湿寒,补益脾肾元气,有效治疗风寒湿痹阻滞所引起的关节疼痛。
健客价: ¥2544枸橼酸西地那非片:西地那非适用于治疗勃起功能障碍。 肾宝片:调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷,妇女白带清稀。
健客价: ¥431养阴润肺,清热解毒,清咽利喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥8温阳补肾。主治用于肾气亏虚,阳气不足所致的阳萎、早泄、遗精或弱精症。
健客价: ¥21.9养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥4温阳补肾。用于肾气亏虚、阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症。
健客价: ¥24养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽等症。
健客价: ¥15养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥6.5养阴润肺,清热解毒,清咽利喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥10益肾利湿。用于肾虚挟湿的良性前列腺增生症,症见小便淋漓,腰膝酸软,身疲乏力等。
健客价: ¥49温阳补肾。用于肾气亏虚,阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症。
健客价: ¥43益气养阴,培补脾肾。用于气阴两虚,脾肾不足所致的乏力气短,自汗盗汗,口干咽燥,头晕耳鸣等症。
健客价: ¥368养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。 用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥14温阳补肾。用于肾气亏虚,阳气不足所致的阳萎、早泄、遗精或弱精症。
健客价: ¥29.9温阳补肾。用于肾气亏虚、阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症。
健客价: ¥37温肾健脾,化气行水,用于脾肾阳虚,水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿,面色苍白,脘腹胀满,纳少便溏,神卷尿少,慢性肾炎见上述证候者。
健客价: ¥34益气养阴,培补脾肾。用于气阴两虚,脾肾不足所致的乏力气短,自汗盗汗,口干咽燥,头晕耳鸣等症。
健客价: ¥358益肾扶阳。用于肾阳不足引起的身体虚弱,小便不利。
健客价: ¥98