近日,消化病领域权威杂志ClinicalGastroenterologyandHepatology发表了一篇研究文章,研究人员在患有和无胃肠道出血(GIB)的患者中进行了一项回顾性队列研究来确定GIB是否会增加血栓栓塞和死亡的风险。
研究人员收集了522例急性重型GIB和1044例无GIB(对照者,匹配的年龄、性别、诊断时间、血栓栓塞病史和使用抗血栓药物)的数据,这些患者于2009年1月到2014年12月期间在日本全球健康和医学国家中心接受了内镜检查。研究人员估计了针对血栓栓塞和死亡风险的GIB的风险比(HR),调整了混杂因素。研究人员也比较了GIB患者队列和年龄和性别匹配的一般人群的标准化死亡率。
在平均随访23.7个月期间,11.5%的GIB患者发生血栓栓塞,而对照组只有2.4%(HR为5.3;95%可信区间为3.3-8.5;P<001)。多因素分析显示GIB作为所有的血栓栓塞事件、脑血管事件和心血管事件的一个危险因素。在平均随访24.6个月期间,15.9%的GIB患者与8.6%的对照者发生死亡(HR为2.1;95%可信区间为1.6-2.9;P<001)。多因素分析显示GIB作为全因死亡率的一个危险因素。与普通人群相比,GIB患者的死亡风险增加(标准化死亡率为12)。
由此可见,在日本接受内镜检查的患者进行的回顾性分析中,研究人员发现急性GIB是晚期血栓栓塞和死亡的一个显著危险因素,相比于无GIB的患者。与普通人群相比,GIB患者也增加了死亡风险。