病人没告状，护士长这样处置是不是在“挑事”？

　　案例介绍

　　一次，护士小青去病房换液体，当时她记得很清楚，自己是叫了名字的，也请患者进行了反问式查对，患者也说出了名字，却不知怎么还是换错了。没等患者发现，小青自己已经意识到错误，就赶紧跟患者进行解释，因为两个床的药物相同，没有什么不良反应。小青好说歹说，总算把患者搞定，心想幸亏平时和患者关系搞得比较好，才没有被告状。

　　可是这件事后来不知道怎么，还是被护士长知道了。第二天的晨会上，护士长狠狠地批评了小青，还要大家一起声讨她，这还不算，护士长还要在小青绩效里扣除200元。小青一个月绩效也就一千多，护士长一下扣掉五分之一，这犯错的代价也太大了，小青心里感到异常委屈。

　　事件点评

　　护士方面

　　1、没有进一步分析护理不良事件发生的原因，更谈不上反思和改进。到现在，小青也“不知怎么还是换错了”。

　　2、没有及时上报。这是典型的护理不良事件，即使当事护士做了补救，并且结局还算不错，但是，发生护理不良事件隐瞒不报，就是犯了原则性错误。违反了护理核心制度《护理不良事件报告制度》，护理不良事件报告制度的具体规定，小青应该心知肚明，护士长的处罚，也是必要的。

　　护士长方面

　　护士长是这样处理的：在科室晨会上狠狠地批评，要求科室人员一起声讨，并扣除绩效200元。这起护理不良事件虽然发生了，但当事护士及时修复、弥补，并没有给患者造成不良影响，患者也没有进一步追究，因此护士长的管理“手腕”有些太生硬，太过严厉。

　　改进对策

　　护士方面

　　1、及时修复漏洞，立即弥补失误，将对患者的不利影响尽快消除或减少。

　　2、一定要进行上报。

　　3、积极配合护士长，对此事进行分析、整改，杜绝再犯。

　　护士长方面

　　1、按照《护理不良事件报告制度》进行处置。

　　2、护士隐瞒不报，护士长应该对当事护士进行批评和处理。

　　3、视护士态度决定管理手段。如果当事护士认清错误，并积极配合护士长的工作，护士长可就此事召开护士会，上报护理部，并召集科室护理人员参加，对不良事件进行分析、整改，以达到“惩前毖后、治病救人”的目的，对护理人员进行警醒，杜绝再犯。若当事护士仍认不清自己存在的错误，护士长应帮助其认识错误，共商防范对策。

　　4、护士长应注意对科室护士实行人性化管理。话题中的护士长，虽然管理手段很严厉，可谓雷厉风行，但很显然，并没有达到管理的终极目标，护士小青即使被罚、被批评了，内心还是委屈和憋闷的，这是护士长需要改进的不足之处。护士长可以对护士严厉批评，指出其违反核心制度且没有上报，但同时应施以“怀柔”手段，感化护士，引导她明白自己错在哪，应该怎么做才是规范和正确的，避免对护士产生负面影响，稳定其情绪，安抚其不安，同时使其理解护士长的管理行为，做到对护士长的管理心服口服，进而达到稳定护理队伍的终极目标。

　　最后，我们回到最初的问题：护士长是不是在挑事？显然，故意挑事应该算不上，但这个护士长应该还没有真正掌握管理这门学问。作为护士长一定要理性考虑问题，多与护士交流，护士有错误，一定要找出缘由，切忌滥用权力管制护士，更不要不分场合批评护士，以势压人，伤害护士的自尊心。