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典型伤寒的临床分期

2017-06-14 来源:医药养生保健报社  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:典型伤寒的病程在临床上可分为4期,患者可根据症状表现判断自身病程的阶段。下面就跟小编一起来了解下!

  典型伤寒的临床分期

  初期病程第1周,多起病缓慢,发热是最早出现的症状。随病情进展,体温呈阶梯形上升,5~7天达到39℃~40℃,同时伴全身不适、乏力、头痛、食欲缺乏等症状。

  极期病程第2~第3周,出现伤寒特征性表现。肠出血、肠穿孔等多在此期发生。发热呈持续高热,持续10~14天,以稽留热型为主,少数呈弛张热或不规则热。消化道症状有明显的腹部不适、腹胀,多数病人有便秘,少数病人为腹泻,右下腹可有轻度压痛。神经系统症状有特殊的中毒面容:表现淡漠、反应迟钝、听力减退、耳鸣,重者出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征等中毒性脑病表现。循环系统症状多有相对缓脉或重脉。相对缓脉是指脉搏与体温不成比例上升,即体温每增高1℃,而脉搏增加少于每分钟15~20次,是因副交感神经兴奋性增强所致;重脉是指桡动脉触诊时,每1次脉搏感觉有2次搏动的现象,是因末梢血管受内毒素影响扩张所致。大多数病人有轻度的肝、脾大,若病人出现肝功能明显异常时,提示并发中毒性肝炎。在病程第7~第14天,部分病人的胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现淡红色小斑丘疹,直径为2~4毫米,成为玫瑰疹。压之褪色,多在10个以下2~4天隐退。

  缓解期病程第3~第4周,体温逐渐下降,临床症状开始减轻,增大的肝、脾渐渐回缩。本期小肠病理改变仍处在溃疡期,还可能出现肠出血、肠穿孔等并发症,须警惕。

  恢复期病程第5周,体温恢复正常,临床症状、体征消失、食欲好转,1个月左右完全康复。

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