心理学角度看医患沟通的三大难点

　　同理心是先天具有还是后天训练而来？其实，同理心不仅是一种换位思考模式，它即是一种先天能力，也是沟通双方可以在后天习得的能力。普通心理学对大脑的研究发现了“镜像神经元”，这为我们的同理心提供了生物基础，我们每一个人天生就有理解他人、与他人建立连接的能力。

　　当我们自己做出动作，或是看到别人做出同样的动作，我们自己经历某种情绪，或是感知到别人经历了某种情绪，相应的镜像神经元都以同样的方式被激活。这也解释了为什么我们看到别人打呵欠时，我们也容易被传染。又比如，我们看到一个孩子微笑，也会不自觉地微笑，同理心已经是我们与生俱来的一种本能。

　　然而，医生在与患者沟通有时，运用同理心并不是那么容易，我总结了以下几点：

　　难点一：对情绪认知的挑战

　　不是每个人都能够准确识别自己的情绪，并对他人做出恰当回应的。情绪识别的难度与很多因素有关。比如，患者过于关注自己等候的时间，有可能会忽视医生治疗过程中的细节和价值。情绪是人体内产生的一种化学物质，它并不会因为我们的忽视就不存在。自身承受过多压力时，情绪的积累会使我们身心疲惫。情绪就像一个为你送信的信使，当你不与理会时，它可能会把信留在信箱里就走了，如果长时间没能处理。当情绪“信件”堆积过多，总有一天它会让你应接不暇。如果我们能明确更多留意他人的情绪变化时，就会意识到对方的面部表情变化，我们的镜像神经元自然会变得更加活跃，运用同理心的能力也就增强了。

　　难点二：回避让问题更加棘手

　　有医生曾经面对这样的情况，一位患者发现在网上查询的治疗方法和主治医生说法不一样，于是逐条让这位医生解释，为何区别那么大？特别是网上的解答也是一位知名专家给这位病人做出的回复。

　　遇到这样的病人该如何回应？当我们遇到这种“问题“病人，首先需要识别对方的情绪，每当遇到别人质疑或生气时，我们都会有自己的情绪反应模式。有的人会选择不与理会，或是转移话题。此时，对方的不满会更加强烈。建议投入更多的耐心和关注，多问的病人并非故意找麻烦，但应对不当，或病人感到被冷落时，则会带来更多麻烦。毕竟，当人们开始关注和意识到自己有需求（质疑的解答）没被满足时，就会想方设法给自己赢得机会和时间，但不冷静的行为又让自己和他人付出了更多的代价。”

　　难点三：情绪绑架的状态

　　每个人都会受情绪影响，得病的人感到自己深陷痛苦时，有时难以无暇顾及他人的感受。医生驾驭自身情绪的能力，直接影响着同理病患的能力。当我们被情绪绑架时，我们的情绪脑与逻辑思维之间的连接会暂时中断，这也就是为什么病人在失去理智时会说出伤人的话，甚至做出不理智的行为，造成医患双方的痛苦。此时，集中注意力，让自己保持冷静最为重要，病人的情绪激动，往往认为自己没有受到重视，此刻保持冷静最为重要，敢于担当而非回避，同理心不一定要用道歉来表达，找到病人的关切点：如运用开放性提问，如了解病人的想法，或对疾病的看法，解释治疗方案，此时需要更多的沟通来缓解对方的不满。

　　盖瑞·查普曼在《爱的五种语言》中提到，不急于帮助对方解决问题，而是全然临在地聆听对于那些以“高品质的时间和陪伴“作为爱的首要语言的人来说尤为重要。其中提到，与对方保持眼神交流，能够专注地倾听。克制住自己不要去打断对方。因此我们需要提醒自己，我现在的首要目标不是表达我的观点或者立即对方的问题，而先去是努力尝试理解对方。

　　当医生面对初诊患者，医患信任的成熟度处在尝试接触阶段，由于工作繁忙，医生可能没有过多时间与患者沟通，患者则认为没有得到重视。患者心理期望能有充分的沟通。诚然，沟通也是治疗的重要组成部分，不仅会使患者治疗的依从性提高，伴随疾病好转，患者会更加信任和配合医生治疗，既可减少沟通冲突，又省了医生的时间。

　　年迈的患者在手术前接受麻醉，当医生抱起老人的那一刻，已经超越了专业训练以及普通意义的沟通，这是一种感同身受的关爱。也许运用同理心并不那么简单，但它值得我们每一天在每个关键时刻去用心修炼。（