典型的心绞痛症状有以下特点:
1.哪儿不舒服:通常是胸骨后或左前胸,少数人会觉得上腹部不舒服,或者嗓子、下颌部位不舒服。具体到某一个人,每次发作的部位通常恒定不变;
2.怎么个疼法:通常有被重物压着,或者被勒住、被裹住的感觉,有的患者还会有哽噎感;心绞痛引起的疼痛是钝痛,一般不会是针刺样、刀割样、烧灼样的锐痛;
3.疼了多长时间:一般这种难受的感觉会持续几分钟,不会只有几秒钟。如果难受的感觉持续超过15分钟,可能就不是心绞痛了;
4.在什么情景下疼:通常在体力活动或情绪波动的时候发作。如果是劳动后停下休息时才发作,那么应该不是典型的心绞痛;
5.后来怎么不疼的:停止活动、休息后就缓解了,含服硝酸甘油后能迅速缓解,一般不会表现为“含硝酸甘油后十来分钟缓解”;
6.还有哪儿会跟着疼:胸部不舒服的感觉发作时,通常也会感觉到左肩、左背、左上肢不舒服;
7.除了疼还有啥感觉:严重时可以伴有出汗。心肌梗死的症状性质与心绞痛相似,但程度剧烈得多,持续不缓解,同时还可能有出汗、恶心、濒死感。
心电图“ST-T改变”不代表就是冠心病
在门诊中常遇到因为心电图报告上有“ST段改变”、“T波改变、T波低平”、“ST-T改变”等字样,而来咨询“心肌缺血”的“患者”。
的确心肌缺血的典型心电图确实是“ST-T改变”,但大家不要忘了确诊最主要的条件——症状。如果心电图有“ST-T改变”,但并没有冠心病相关症状和危险因素作参考,就不能因此下断言。那么冠心病都有哪些危险因素呢?
4类冠心病危险因素,您占几条?
1.年龄:男性45岁以上、女性55岁以上;
2.疾病:高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖;
3.生活习惯:体力活动过少、吸烟、精神压力大;
4.家族史:早发动脉粥样硬化家族史(即直系亲属中男性55岁以前、女性65岁以前就发生动脉粥样硬化)。
除了上述危险因素外,还包括高同型半胱氨酸血症,病毒、衣原体感染等等因素,在此就不再赘述。
年纪轻轻出现症状也不要掉以轻心
那么如果二三十岁的年轻人出现了冠心病的典型症状,是否需要考虑冠心病呢?现在年轻人发生冠心病甚至急性心肌梗死并不少见,我接诊的冠心病患者中,年龄最小的男性15岁、女性23岁。所以只要是出现典型症状,都应该排除冠心病的可能。
不是所有冠心患者都有“三高”
虽然高血压、血脂异常、糖尿病是冠心病的三大危险因素,但并不等于所有冠心病患者都有这些因素。实际上,找不到任何危险因素而发生冠心病,甚至急性心梗的例子屡见不鲜。这是因为,目前医学对冠心病的发病原因还远远没有研究清楚。所以建议大家未发病时多预防,已发病时看症状。
没有过心绞痛,也能直接得心梗
急性心梗的症状与心绞痛相似,但程度更严重。心梗可持续数小时不缓解,可以有饱食、情绪激动、大量吸烟等诱因,也可无明显诱因。相当多的患者在心梗前,并没有发生过心绞痛,所以,以前没有过心绞痛,并不能说明您得的不是心梗。
心绞痛,不是越疼病越重
也有患者询问,症状的严重程度与冠心病的严重程度是不是成正比呢?一般情况下,同一个人发生心肌梗死时的症状比心绞痛要严重得多。但不同患者之间症状严重程度与其病情严重程度没有可比性,临床上有一些患者(主要是高龄、糖尿病患者)在心梗发生时没有任何痛感,等到引发了心功能衰竭后,才因为心衰的症状来就诊。
另一方面,不同的患者之间对痛觉的敏感性、耐受性不同以及个人的修养、性格不同,不能认为痛得厉害的病情就一定重。
总之,动脉粥样硬化是人体正常老化的一个过程,我们只有充分的了解了冠心病的危险因素、发作症状,才能有效的预防和及时的治疗。
冠心病的长期治疗,预防劳力型心绞痛、变异型心绞痛及混合型心绞痛的发作,也适用于心肌梗塞后心绞痛、无症状心肌缺血及慢性心衰的长期治疗。
健客价: ¥49.75益气养阴,化痰通络。用于胸痹气虚、痰瘀交阻所致的胸痹,症见心痛、胸闷、气短、呕吐、纳呆;冠心病心绞痛见上述症状者。
健客价: ¥15.5高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥19益气、养阴、通脉。用于心气虚或气阴两虚的胸痹患者,症见心悸、乏力、胸痛、胸闷、心烦、失眠、多汗、眩晕、口干、面色少华或面色潮红、舌质淡红、胖嫩或有齿痕、脉弦细或沉细、涩、结代等。亦可用于冠心病心绞痛见有上述症状者。
健客价: ¥39活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病,症见:胸闷、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心绞痛,高脂血症见上述症状者。
健客价: ¥32益气通脉,活血止痛。用于气虚血瘀型胸痹。症见胸闷胸痛,气短乏力、心悸、面色少华、自汗,舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑,脉沉或沉弦。适用于冠心病、心绞痛见上述症状者。
健客价: ¥42活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病,症见:胸闷、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心绞痛,高脂血症见上述症状者。
健客价: ¥22.8活血化瘀,行气止痛。用于心绞痛、心率失常、改善冠心病症状等。
健客价: ¥19.9主要用于冠心病、心绞痛,缺血性脑血管疾病,可改善心、脑缺血性症状。
健客价: ¥30活血散瘀、开窍止痛。用于冠心病、心绞痛、眩晕、胸闷、心悸等症状的独特疗效。
健客价: ¥13心绞痛。
健客价: ¥2481.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥16活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、中风、半身不遂、舌强语蹇、冠心病稳定型心绞痛、脑梗塞见上述症状者。
健客价: ¥28活血化瘀、行气止痛,消食化滞。用于气滞血瘀引起的胸痹,症见胸痛,胸闷,气短。心悸等;冠心病心绞痛,高脂血症、脑动脉硬化等见上述症状者。
健客价: ¥29.5益气通脉,活血止痛。用于气虚血瘀型胸痹。症见胸闷胸痛,气短乏力、心悸、面色少华、自汗,舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑,脉沉或沉弦。适用于冠心病、心绞痛见上述症状者。
健客价: ¥27用于高血压,心绞痛,伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥39高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥67用于治疗: 1.各期原发性高血压。 2.肾血管性高血压。 3.各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。? 4.预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价: ¥23用于治疗: 1.各期原发性高血压。 2.肾血管性高血压。 3.各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价: ¥19.8用于治疗:? 1.各期原发性高血压? 2.肾血管性高血压? 3.各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。? 4.预防症状性心衰? 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。? 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院
健客价: ¥22.8用于治疗: 1.各期原发性高血压 2.肾血管性高血压 3.各级心力衰竭 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价: ¥6.8用于治疗: 1.各期原发性高血压。 2.肾血管性高血压。 3.各级心力衰竭。 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰:对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价: ¥12.5用于治疗: 1.各期原发性高血压。 2.肾血管性高血压。 3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人。也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件。适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价: ¥501.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥6