股骨头坏死原理
成人股骨头直径大约4-125px,股骨头坏死是由长期大量喝酒、滥用激素、外伤等原因导致的股骨头血液供应中断,继而股骨头内局部骨小梁断裂、软骨塌陷、剥脱,最终发生严重的骨性关节炎、关节功能丧失。
防止股骨头塌陷成了治疗的核心问题。
一般建议针对早期患者可进行药物控制,1-3期的患者就需要进行药物保髋治疗。
不同运动状态下,股骨头承受的重量有多大?
人体静止站立的时候,两个股骨头各承担一半的体重压力;缓慢步行,一条腿承重而一只脚离开地面的一瞬间(单腿负重时),负重侧股骨头承受1.5~2倍体重压力。
快速步行、单腿负重时,负重侧股骨头承受2倍以上的体重压力;上下楼梯、单腿负重时,负重侧股骨头承受3~4以上的体重压力。
看了以上这些数据,您是不是多少有些震惊呢?一直以为两条腿各承担一半体重的想法是不是被颠覆了?
在不同运动状态下股骨头承受着巨大的压力,尤其是当它处于坏死状态下负重运动时受到类似于“捣蒜”般的碾压,所以,在坏死完全修复前是一定不要完全负重的!
股骨头坏死患者,如何正确借助拐杖?
例如上楼时,应先迈上健侧下肢,后迈患肢,最后双拐再上去,下楼时应先让双拐下,后下患肢,最后下健肢。
走平路时,可以先把左拐前移,后迈右下肢,再前移右拐,最后迈左下肢,即四点步态法。
如果需要用单拐时切忌必须将拐杖放在健侧腋下,并与患肢同时行走,这样可以消除患侧臀部肌疲劳,减轻患髋的受力,并增加稳定性。
如果需要用手杖应注意手杖的高度,不能高于本人的左粗隆顶端。
高度的选择应当是以本人腋前缘至足底外缘的长度外加5公分为宜,也可用本人身高减去40厘米为准。
着力时要以手握拐杖横柄,不要把身体重量压在腋窝的拐柄区,有时可造成“拐杖性腋神经麻痹”;使用拐杖的时间,要根据病情遵医嘱执行。
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