小男孩的“蛋蛋”，多大才算正常？

　　给家里生的是男孩的家长两个选择题：

　　1. 小男孩出生时，睾丸多大算相对正常？

　　A. 1cm以下；B. 1~1.5cm；C. 1.5~1.8cm; D. 1.8cm以上；E. 不知道

　　2. 第一次的遗精年龄，多少岁算正常？

　　A. 12岁以下；B. 14.5岁；C. 18岁以上；D. 不知道

　　会有多少家长回答“不知道”，并且心里想，怎么问这种问题？

　　性发育是孩子成长过程中必须关注的内容之一，关乎孩子的身高、体重发育，以及影响将来的生育能力。哈尔滨市儿童医院青春期门诊于泓主任指出，关注孩子的性发育，不是男孩出现喉结、女孩出现乳房发育时等第二性征才开始，应该从孩子出生乃至怀孕期间开始。

　　小男孩刚出生时睾丸1.5~1.8cm算是相对正常值，小于1.5cm要警惕性发育迟缓，而大于1.8cm将来可能有性早熟的问题；睾丸增大超过2.5cm（两指宽）一般是12岁，如果9岁就已经这么大可能是性早熟，而14.5岁则是性发育迟缓。有一种不育原因叫做“小睾丸”，即成年男性睾丸不到5cm，他们的精液检查一般是无精子，也就是不能生育。

　　第一次遗精一般是14.5岁，如果12岁以前就有遗精或者18岁还没来，那么将是一种病理状态，需要治疗。

　　相对的，如果女孩13.5乳房还未发育，或者16岁还没来月经，也是一种性发育迟缓的表现；而如果10岁就来了月经，那么需要高度怀疑是性早熟的表现，这意味着性生理周期的提前。

　　性生理周期提前，性功能的衰竭也可能提前，男性可能更早出现勃起功能障碍，三十多岁的女性闭经在妇科门诊也不是罕见现象。这也可能是身体整体衰老的一个表现。

　　性发育的迟缓，会给孩子的心理层面带来影响。同龄的女性有了月经自己却没有，会觉得自己是不是不正常；男生在同龄孩子中发育迟缓比别人矮一头，那么这种自信的缺失会处处会矮一头。性发育迟缓还可能是甲状腺、肾上腺乃至性腺的发育不良的表现，及早干预可以帮助他达到性成熟，有生理性的性功能，能完成将来的生育，等等；也有一部分是由于染色体的缺失造成的，需要特别关注。

　　于泓说，关注儿童的性发育，一方面家长要多加留心，除了性器官发育，还可以关注孩子是否长腋毛、变声，男生的喉结、女生的胸围，包括颜面、背部的痤疮也是体内激素水平的重要反应。另一方面，性发育的专业检查也是很有必要的，对于女孩，一定是要把内裤都要脱掉，通过截石位看孩子生殖器的每个细节；对于男孩，也要把内裤脱到膝关节，才能暴露阴囊和阴茎。所以说性发育的检查，一定要在专业性的医院做，这是学校等普通的体检单位不可能做到的；如果不是专业的医师操作，可能会损伤处女膜，可能在包皮上翻时弄伤包皮，可能引起其他的感染，很不安全。

　　于泓强调，儿童做性发育检查必须由家长陪同，根据国际儿童公约，未成年人隐私部位的检查涉及到伤害的问题，不仅有生理的，还有心理层面的影响。所以，如果是监护人未在场的情况下，医生是不允许做这方面检查的。