小析子宫内膜癌

　　什么是子宫内膜癌

　　子宫体肿瘤通常被称为子宫内膜癌，因为大多数情况下发生在子宫内膜。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于绝经期前后和绝经后女性。

　　作为最常见的女性生殖系统肿瘤之一，在我国子宫内膜癌是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤，仅次于卵巢癌和宫颈癌。目前在我国子宫内膜癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，仅次于宫颈癌。

　　在美国，根据专业权威机构统计：1988年以来，50岁以下的女性子宫内膜癌发病率每年增加1.3%，2005年以来50岁及50岁以上的女性子宫内膜癌每年增加1.9%；2003年到2012年，子宫内膜癌死亡率每年增加了1.1%，每年发病率和死亡率有增加趋势。

　　症状

　　不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状

　　绝经后妇女白带是一个常见的早期征兆

　　在排尿疼痛、性交或骨盆区域痛也可以作为症状

　　风险因素

　　肥胖和腹部肥胖

　　肥胖很可能导致增加血液中的雌激素量，从而增加子宫癌的风险。雌激素是一个强大的风险因素。

　　其他增加雌激素暴露的因素包括更年期雌激素治疗、绝经后期，未育，多囊卵巢综合征病史。(雌激素加黄体酮在绝经期激素治疗中不会增加风险。)

　　用于治疗乳腺癌的他莫昔芬略有增加的风险，因为它对子宫有类似雌激素的作用。

　　医疗因素包括林奇综合症和糖尿病也可以增加风险。

　　怀孕，使用口服避孕药或子宫节育器，体育活动都可以降低风险。

　　早期发现

　　处于风险中的女性没有标准或常规筛检试验。大多数患者(67%)由于绝经后出血在早期诊断都会明确诊断。鼓励女性报告任何异常出血或白带给他们的医生。美国癌症协会建议已知或疑似林奇综合症的女性35岁开始每年做子宫内膜活检和/或阴道超声波。

　　治疗

　　子宫内膜癌根据疾病的阶段，通常是接受手术治疗、放疗、激素治疗和化疗。