简单来说,尽管当前还没有明显症状,但是如果任由高血脂发展,确实会造成严重后果,对此我们可以从病因入手干预,生活方式的改善有助于降低疾病风险。
一.高血脂危险吗?
1.高胆固醇血症的危害
血液中胆固醇水平过高,会与血液中其他物质结合沉积到血管壁上,形成斑块,斑块会造成动脉的狭窄或者完全闭塞。这种影响不仅仅发生在心脏的动脉中,身体的任何动脉都会受到影响。
比如大中型动脉一旦发展到足以阻塞动脉腔,则所供应的组织或器官将缺血或坏死,心脏的冠状动脉管径狭窄达75%以上则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死;
发生在脑动脉可引起脑缺血、脑萎缩、脑血管破裂出血;
发生在肾动脉常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全;
发生在肠系膜动脉可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等;
发生在下肢动脉引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,甚至可发生坏疽。发生在某些部位还可能诱发勃起功能障碍(还记得电影《六爷》里的情节吗?《六爷倒下前的7个惊心细节 「顾中一」》)
2.患有高胆固醇血症后发生心血管疾病的风险有多大?
高胆固醇是心血管疾病的危险因素之一,您发生心血管疾病的风险大小,还取决于您的年龄、是否有高血压、糖尿病、吸烟与否、体重等等。
这张图显示了不同危险因素水平时心血管病发病绝对危险的预测。总体来看,不论胆固醇水平如何,心血管疾病危险男性高于女性,吸烟高于不吸烟,患有糖尿病、高血压者发病风险更大。
同时,危险因素越多心血管疾病的风险越大,例如患有糖尿病、高血压3级的吸烟男性(年龄55-64岁),心血管疾病发病的绝对危险高达57%。相反,如果您年龄较轻(35-44岁),并且不吸烟、也没有高血压糖尿病病,尽管总胆固醇高达7.07mml/l,心血管疾病的绝对危险也只有1%。
您也可以通过“国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险评估表”对自己10年后发生心血管疾病的风险进行个体化评估。
综上所述,高胆固醇血症在同时存在其他危险因素时,如吸烟、超重/肥胖、患有糖尿病、高血压、高龄,大大增加了心血管疾病的发病风险。其中年龄是不能控制的因素,但其他几项可以干预。
二.如何进行生活方式干预?
生活方式的改变可以单独或者辅助药物降低胆固醇水平、预防心血管系统疾病。如果没有服药治疗,可以首先采取生活方式干预3个月,如果胆固醇仍未达到控制目标值,建议及时就医。
1.已经患有高胆固醇血症情况下预防心血管疾病建议
1)控制体质指数在正常范围(18.5<BMI<24kg/m2),如果超重肥胖的人就是减少热量摄入和增加运动能量消耗。
2)戒烟限酒
3)良好生活方式预防糖尿病和高血压;如已经患有糖尿病、高血压,应控制好血糖和血压。
4)降低胆固醇水平
2.降低胆固醇水平的生活方式建议
1)限制饱和脂肪酸摄入量,选择低脂的瘦肉、低脂奶,以富含单不饱和脂肪酸的橄榄油或菜籽油作为主要烹调用油。
2)避免摄入反式脂肪酸,不吃油炸食品和许多商业产品,如饼干,饼干和零食蛋糕。尽管有些食品声称反式脂肪酸含量为0,但是并不代表它不含有,学会看配料表,尽量不选择含有氢化植物油的食物。
3)增加n-3脂肪酸摄入,多吃某些类型的鱼类,如三文鱼、鲭鱼和鲱鱼,和其他富含n- 3脂肪酸的合成原料的食物,如核桃、杏仁和亚麻籽粉。。一般建议每周吃鱼两次以上,大约每次150-200g,实在吃不到鱼的可以先通过鱼油补充剂增加摄入,素食的人群注意吃坚果。烹调油比较建议山茶油和橄榄油。
4)食物多样粗细搭配,增加可溶性膳食纤维,多吃燕麦和燕麦麸、水果、豆子、小扁豆和蔬菜。
5)增加有氧运动,如果身体允许,每天进行30分钟有氧运动。
6)限制胆固醇摄入 虽然健康人群取消了每日胆固醇摄入的限制,但对于高血脂者,其摄入仍应该限制在300mg/天以下。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热熄风,平肝降逆。用于虚火上升引起:目眩头晕,脑中胀痛,颈项强直,颜面红赤,烦燥不宁,言语不清,头重脚轻,行步不稳,知觉减退。
健客价: ¥65绞股蓝总甙片:养心健脾,益气和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂症,见有心悸气短,胸闷肢麻,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血,衄血等血症,冠心病、高血脂、高血压等心脑血管疾病。 荷氏鱼油软胶囊:辅助降血脂。
健客价: ¥299盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623主要用于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、肾小球疾病、肺动脉高压、糖尿病性血管病变、脉管炎等血管性病症的辅助治疗,亦可用于偏头痛、血管性头痛的治疗。
健客价: ¥9.5硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥7191.适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。2.本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术)。
健客价: ¥39主要用于缺血性脑血管病如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及心血管疾病如高血压、高脂蛋白血症、冠心病、心绞痛等疾病的防治。也可用于治疗弥漫性血管内凝血、慢性肾小球肾炎及出血热等。
健客价: ¥7.8改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥61改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥32适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5用于高血脂症,心血管病变治疗。
健客价: ¥8.8高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥311.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥38血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥22血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥35清利头目,醒神健脑,化浊降脂。用于头晕目眩,胸闷气短,倦怠乏力,精神不振,记忆力减退等症,用于高血脂症、高血压病、冠心病、脑动脉硬化及其他伴有高凝状态的疾病。对心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化,肿瘤放疗,化疗所致的白细胞减少症有防治作用。
健客价: ¥28改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥56改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25