预防克罗恩病复发：阿达木单抗vs硫唑嘌呤

2017-05-06 来源：医脉通消化科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：手术后，高达70%的克罗恩病患者发生回结肠吻合口近端病变。硫嘌呤类药物有助于防止术后复发，但他们带来不良事件的高风险。支持英夫利昔单抗和阿达木单抗在这一情况下使用的数据有限。

　　根据来自西班牙的一项研究结果，对于术后克罗恩病复发的预防，阿达木单抗效果并不优于硫唑嘌呤。

　　“由于受到英夫利昔单抗数据的影响，试验开始时我们认为阿达木单抗会明显更优，”卡哈尔医院AntonioLopezSanRoman博士说。“我们惊讶地发现，在这一背景下，阿达木单抗和硫唑嘌呤是等效的。”

　　手术后，高达70%的克罗恩病患者发生回结肠吻合口近端病变。硫嘌呤类药物有助于防止术后复发，但他们带来不良事件的高风险。支持英夫利昔单抗和阿达木单抗在这一情况下使用的数据有限。

　　Lopez-SanRoman博士和同事们在一项纳入85例接受克罗恩病手术患者的研究中比较了术后早期应用阿达木单抗或硫唑嘌呤防止术后复发的效果。

　　随机分配接受硫唑嘌呤的40例患者有12例退出治疗（9例因不良事件），45随机分配接受阿达木单抗的患者有4例退出治疗（1例由于不良事件）。

　　内镜下复发率没有差异（硫唑嘌呤组8/24，33.3%；阿达木单抗组11、37、29.7%；P=0.76）。

　　两组克罗恩病疾病活动指数的变化在治疗24周后或52周后没有显著差异，并且住院、手术、C反应蛋白、粪便钙卫蛋白或红细胞沉降率没有差异。

　　总体而言，72例患者（85.7%）经历了232次不良事件，各组之间无显著差异。

　　“总之，我们的试验不能证明阿达木单抗预防术后复发对硫唑嘌呤的优势。”研究人员说。“考虑到它的可用性、便利性和成本，在此情况下硫唑嘌呤仍是该选择的药物，除非有不耐受患者，必要情况下应该接受阿达木单抗。但是这两种药物的疗效是局部的，并且在某些情况下应进行内镜检查，以评估明显内镜下复发的存在，然后加以治疗。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用，可防止器官移植（肾移植、心脏移植及肝移植）病人发生的排斥反应。并可减少肾移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用，对下列患者的治疗可取得临床疗效（包括皮质类固醇减量）。严重的类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮；皮肌炎；自身免疫性慢性活动性肝炎；自发性血小板减少性紫癜。

健客价：￥85

1、急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2、后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4、甲状腺机能亢进，重症肌无力；5、其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。

健客价：￥78