4月21日，国家卫计委等部门联合发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》。《通知》中的一项重点任务就是要求9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。
根据相关规定，县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入即为药品加成。
九月底药品加成将全面取消
药品加成是我国50年代实行的一个政策，基于当时的社会大环境，这个政策是有其推行的积极作用的。但随着社会经济的发展，药品加成渐渐沦为一种逐利的渠道，显现出其弊端。为了保持公立医疗机构的社会公益性质，保证人民群众的利益不受损害，国家围绕药品加成进行了逐步的政策推进改革。
2011年，所有政府办的基层公立医疗机构取消了药品加成。
2015年，县级公立医院全部取消了药品加成。
2016年，200个公立医院综合改革试点城市全部取消了药品加成。
2017年9月底，所有公立医院将全部取消药品加成（中药饮片除外）。
可见，药品加成的全面取消并非一蹴而就的，而是一个逐步推进的大工程。国家卫计委副主任王贺胜表示，取消药品加成，是今年医改最难啃的“硬骨头”。全国将按照“腾空间、调结构、保衔接”三条路径综合施策，破除旧机制、建立新机制，保证取消药品加成改革顺利推进。
砍掉近四成收入，公立医院靠什么过活？
一直以来，公立医院的收入来源由医疗服务收费、药品加成收入以及政府补助这三部分组成。据《中国卫生和计划生育统计年鉴2015》,2014年我国公立医院这三项的收入占比依次为54.3%、37.9%及7.8%。医院作为医疗服务机构，医疗服务费理应是主要收入来源，但也只刚刚过半，而药品加成所得收入占比较高，国家财政补贴明显不足。
拿掉这将近四成的收入来源，医院将如何填补呢？毫无疑问，医院只能从剩余的两个收入途径入手。一方面，很明显仅仅依靠政府补贴过活是不太现实的，但在零加成后，政府也应该补贴到位，稍稍缓解一下公立医院的经济压力。另一方面，医院要通过提高医疗服务费用来达到开支平衡，这也是国家给公立医院开出的一剂“药方”，医院通过调整医疗服务价格，以补偿取消药品加成导致的医院收入下降问题。
零加成后百姓看病便宜了？
据今年不完全统计，本次公立医院全面取消药品加成的推进将为群众节省药品费用600-700亿元。
对于老百姓而言，看病关注的却不止是药价，而是整个医疗过程的总费用（药品费用、耗材费用以及医疗服务费用的总和）。在取消药品加成后，医院药品（不含中药饮片）价格和大型医用设备检查治疗及检验等医疗服务项目价格会降下来，但体现医务人员服务价值的项目（如诊查、床位、护理、手术、治疗等）费用则会升高，以保持医院整体收入的平衡。下图为取消药品加成后看病费用变化的模拟预算数据。
由此可以看出，对于不同的个体，在看病过程中医疗费用的增减情况是不同的。总体说来，百姓在看病过程中，所用药品或各种器械检查占总医疗费用的比重越大，则总医疗费用就会相对以前有所下降；若手术、护理等体现医务人员人工价值的项目较多，则相较以前总医疗费用就可能会提高。
因此，想要真正缓解“看病贵”的问题，接下来要做的还有很多。而此次全面取消药品加成后，为了确保人民群众的利益，医疗卫生部门一定要强化责任，配合相关部门进行医疗方面的定价，防止医疗服务费用过高，就医成本升高等方面的问题，从源头上避免部分“居心不良者”将手伸向群众的裤腰带，进行变相收费获利。
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