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原来直系亲属之间输血,真的有致命风险!

2017-04-17 来源:成都商报四川名医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:输血的过程,本质上属于移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,移植物抗宿主病也属于一种免疫反应,更是其中最严重的输血并发症之一。

  救护车呼啸穿过,一位意外受伤,急需输血的儿童被推进急救室。

  护士慌了:”血库里血量告急,怎么办?”“抽我的!”人群中,儿童的爸爸撸起袖子,朝着护士走了过来。

  危机似乎被消解,正当大家松了一口气时,没想到意外又来了。“对不起,您的血型跟孩子不一致。”

  “什么?孩子不是我亲生的?!配乐起,这不,戏就来了……

  小编描述的,是电视剧里常用的一个梗。且不说“隔壁老王”的后续,先说这个经典套路,里边就犯了一个致命医学错误!

  直系亲属之间献血,存在致命风险!

  这个致命风险,主要移植物抗宿主病带来的。

  名字虽然拗口,这么说,你就懂了。

  移植物抗宿主病

  输血的过程,本质上属于移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,移植物抗宿主病也属于一种免疫反应,更是其中最严重的输血并发症之一。

  它虽然发病率不高,大概在万分之一到千分之一之间,但是只要一旦发生,病死率相当高,能达到80%到90%。

  为什么直系亲属之间不能直接输血?

  血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高10倍~20倍。

  四川在线报道称,由于亲属之间抗原的相似性较高,如果被输血人的免疫系统出现问题或受到抑制时,就会对外来的直系亲属的相似淋巴细胞缺乏识别。

  此时,外来淋巴细胞就会“反客为主”,攻击宿主自身的组织器官,从而引起移植物抗宿主病。

  这种情况主要发生在输血后一周左右,表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹。

  夫妻如果要孩子,丈夫不宜为妻输血

  除了直系亲属之间不能输血,夫妻如果要孩子,丈夫也不宜给妻子输血。

  如果妻子接受丈夫的血液后,会产生针对其血型抗原的抗体。妊娠时,这种抗体会通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原,就有可能发生新生儿溶血病。

  有办法避免这个问题吗?有,但是……

  如今,有一种辐照技术,能够把这种有活性的免疫细胞给杀死、灭活,让它在输到体内去以后不能够再产生。

  尽管直系亲属之间输血的问题可以通过这种方式解决,但还是不建议直系亲属之间输血液。

  实在要输异体血时,专家解释了几个选择原则:

  第一 :量要少,能少输尽量少输;

  第二 :输的时候要选成分,该输红细胞时只输红细胞,不缺血浆时就不输血浆,要输血小板只输血小板,选择成分输血。

  说完了直系亲属之间输血的风险,你是不是也在疑问,那为啥骨髓的移植在亲属之间更易成功呢?

  骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原(HLA)是否相合;

  对骨髓移植来说,直系亲属相合的比率要高;

   而输血是主要考虑红细胞的抗原抗体反应。

  骨髓移植与输血,是两个不同的血型系统,所以,与输血不同,亲属之间的骨髓移植,往往更容易成功。

  实际生活中,能不选择直系亲属血液的情况下,就不要选择直系亲属献血,毕竟直系亲属血液相较于其他血液多一项致亡率很高的安全隐患。

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