很多人在后台留言,问主创君“痘痘怎么治”。
治痘痘,就是这个痤疮,个人造诣确实不足,不敢乱讲。
中医怎么看
在中医角度看,人体阳热偏盛,加之青春期生机旺盛,血热外壅,就会发为痤疮。或过食辛辣肥甘之品,肺胃积热上熏,壅于胸面,发为痤疮。
简单说就是,气血热盛而生痤疮。
当然,痤疮虽是热盛所发,但并不是单用苦寒清热之药即可的,而需根据生热的原因不同,选择相应解法。
就好像不是所有的火灾都能用水来灭,有的化工厂的火,只能用沙子扑,水只会越浇越旺。
总结起来,大约有五种不同成因的痤疮和五种相应的治法。
最常见的一种痤疮,当属肺经风热型痤疮。肺主皮毛,所以流连于肺经的风热,壅阻于肌肤即生痤疮。
这类痤疮,丘疹色红,偶有痒痛;颜面潮红,偶有少量脓疱,伴黑头或白头。口干,喜冷饮,便干、小便黄。
治疗倒不复杂,直接选择辛凉之药驱散之即可,首选:枇杷清肺饮。
还有一种古代不多,但现代非常常见的类型:湿热蕴结型痤疮。
所谓的湿热,就是我们常说的湿气,郁积互结日久所生之热,即是湿热。
为啥古代这类少呢,因为那时候生活条件差,根本没多余的营养去生湿,也很少能喝到生湿热的酒,而现代人恰恰相反。
这类特点是:痤疮多发于口周、下巴,颜面、胸背部皮肤油腻,丘疹色红、常伴脓疱。伴口干口臭,大便干,小便黄。
湿热所生痤疮,当祛除湿气方能治愈,方用:茵陈蒿汤+五味消毒饮。
且要管住嘴、迈开腿,过几天和尚日子,才能让湿热渐去。
如果痤疮日久不愈,有可能发展成:痰湿凝结型痤疮。
这种痤疮,皮疹色暗,以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主,反复发作,经久难愈面色晦暗。
治起来就比较麻烦,一边要补益气血,一边要化痰、行气、活血,因为比较复杂,并没有一定之方可选,需要因人而异来用药。
再说一个比较特殊的类型,前面都是因热而生痤疮,事实上,还有一种因寒所生的痤疮。
这类痤疮只能用辛温之药治疗,但很多人形成了思维定式,见痤疮即清热,所以这类痤疮用寒凉药越吃越严重,这即是:阳虚寒凝型痤疮。
道理其实很简单,气血因寒而凝滞,局部肌肤即形成淤堵不通的局面,逐渐化热,生成痤疮。
这部分患者多见于青年女性,常常饮冷贪凉。
痤疮常发于两颊,色淡红,而面色白。患者多体型偏瘦,伴有长期畏寒,手足冷,痛经或月经不调等症状。
当然,在服一段时间清热解毒、或健脾除湿等中药后症状无明显好转或反而加重,也可以适当考虑是否属于此类。
治疗当用:当归四逆汤,来解血脉之寒凝,寒去之后气血流通,痤疮即迎刃而解。
最后一类痤疮是女性特有的,每到经前发作,我们称之为:冲任失调型痤疮。
常与月经周期关系密切,大多经前加重、经后减轻,伴有月经前乳房胀痛,烦躁易怒,月经不调,小腹胀痛等。
这类需要调理月经、冲任,恢复正常之后,就不易发作了,因体质不同,也没有一定之方,需因人制宜用药。
此外,山东省中医还有自制痤疮合剂或龙胆合剂,用于各类痤疮的治疗,有需要可以前往门诊咨询。
西医怎么治
苏叶猫虽是研究中医的平台,但西医治痤疮,疗效也不错,我们讲究的是疗效,而不是门户,所以有必要再谈谈西医的治疗。
在西医的角度看,痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。
遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等是痤疮的主要病因。
西医用药一般选择异维A酸、抗生素、部分女性需要口服达英-35等避孕药、外用仪器治疗。(一定要在医师指导下用药)