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断肠草、毒蘑菇、砒霜…… 各类急性中毒如何解救?

2017-04-06 来源:丁香园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:据广州日报3月28日报道,韶关曲江沙溪镇一对夫妇前日因为误食断肠草而中毒,随后就被送往曲江人名医院。

  断肠草

  关于断肠草,民间有许多传说。金庸小说神雕侠侣中,断肠草在情花畔丛生,是花毒的解药。其他小说中亦多以此名指剧毒的草本生物。

  事实上,马钱科胡蔓藤属植物胡蔓藤属的全草,是一种剧毒草药,中毒后若不及时救治极易死亡。

  误服断肠草,命悬一线

  据广州日报3月28日报道,韶关曲江沙溪镇一对夫妇前日因为误食断肠草而中毒,随后就被送往曲江人名医院。

  据家属华先生说,女患者当日去拜山路上,采摘了些新鲜的金银花给感冒的丈夫煲水服用,谁知道刚喝下去一个小时没到,两个人就先后出现中毒症状。

  医院接诊时,病人已经出现深度昏迷,全身发黑的症状。目前两夫妇暂时脱离生命危险。

  断肠草中毒的救治

  乌头碱是断肠草的原型,中毒剂量0.2mg,是多种毒性中药如川乌的毒性成份。

  中毒后常见心脏损伤(多见心律失常)及神经系统损伤(如口舌、四肢及全身麻木),严重者因为严重心律失常导致心功能不全,发生阿-斯综合征或因呼吸肌痉挛导致呼吸衰竭。

  口服中毒者处理应及时胃肠道去污,予以补液、补充维生素C。

  针对心动过缓或房室传导阻滞,给予阿托品1mg,皮下或肌内注射,4~6次/天,也可以1~2mg加入5%GS中静滴,可给于异丙肾上腺素及果糖二磷酸钠、cAMP、能量合剂等。

  对于出现快速心律失常,需心电监护下,给予相应抗心律失常药物。其他需针对吸氧、休克予以对症支持治疗,必要时需血液净化治疗。

  中毒治疗的一般处理

  一般中毒处理包括胃肠道去污、解毒、促消除和支持治疗。

  其中胃肠道去污近年来推荐使用胃肠道吸附剂(活性炭等),导泻(甘露醇、山梨醇、硫酸镁等)、全肠灌洗,洗胃目前认为需根据具体适应症选择,不再推荐常规催吐。

  促毒物排泄的方式主要有强化利尿、碱化尿液、血液净化支持等。

  临床出现的比较棘手的一些中毒情况有哪些呢?

  三氧化二砷(砒霜)

  甲醇和乙二醇

  龙葵碱(马铃薯毒素)

  毒蕈(毒蘑菇)

  百草枯

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