60多的老杨身体一向硬朗,2个月前突然感觉左肩和背部酸痛,他以为是受凉或劳损所致,也没太当回事。然而这么长时间过去了,肩背疼痛还不见减轻,整个人也消瘦了,老杨只得在儿子的陪同下就医。医生经过一番详细检查,又让老杨拍了胸部X光片,结果发现他的左肺尖部有一块鸡蛋大小的阴影,边界模糊不清,诊断为肺癌。
老杨因此被怔住了——肺癌不是应该有咳嗽、吐痰、气喘或胸痛等症状吗?自己只是肩背疼痛,怎么就得了肺癌呢?
一般来说,肩痛多会考虑是肩周炎。肩周炎是一种肩关节周围软组织退行性、炎症性病变,以50岁人多见,故又有“五十肩”之称,多由肩部受凉或劳累等引起,临床主要表现为肩臂疼痛,活动受限。实际上,肩痛除了常见的肩周炎可引起外,还可能由其他疾病引起,如肺癌。
肺尖是肺的最上部,周围密布神经和血管,当肺尖部发生癌变后,会不断压迫或侵犯这些神经,从而引起肩关节肿胀、疼痛等类似于肩周炎的症状,有时疼痛还可沿手臂放射至整个上肢,有的还可伴有上肢运动和感觉障碍。统计资料表明,肺癌患者中,并发肩臂痛的发生率达7.2%。
因此,当中老年人出现逐渐加重的肩背疼痛时,不论是否伴有呼吸道症状(如咳嗽、血痰、胸痛等),如常规治疗无效,都要警惕肺癌的可能,不要轻易就以为是肩周炎引起的,以免贻误了病情。临床上,胸片、MRI、CT扫描或纤维支气管镜检查,都是常用而有效的诊断方法,一旦确诊,应积极治疗。
除了肺癌外,下面一些疾病也会引起肩背疼痛,中老年人应该对此保持警惕:
——颈椎病。长期伏案工作的人,颈椎易发生增生等退行性病变,增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩背疼痛,这种痛还多会伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。此时应进行规范的药物治疗并辅以按摩、针灸及理疗等对症治疗,控制和缓解病情。
——胆囊炎、胆石症。胆囊炎和胆石症除可引起右上腹疼痛外,还可引起放射性右肩痛,患者常有反复发作的病史可循。此时应进行B超检查判断,如果患病,一般经抗感染、解痉止痛等治疗可缓解肩痛,严重者必须进行手术治疗。
——冠心病。心绞痛和心肌梗塞发作时常可引起放射性左肩痛,但心脏症状往往更为明显,常可危及生命,有冠心病病史者尤应当心。此类患者应经常监测心脏功能指标,严格遵医嘱用药治疗,如遇不适,要及时就医。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥2.5消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥12消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥17.9消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥12清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥7.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥6.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23.51、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥24.9① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥11用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥121.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.5