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肩痛忽视不得!它很可能是肺癌等重症的征兆!

2017-04-05 来源:大众卫生报  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:长期伏案工作的人,颈椎易发生增生等退行性病变,增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩背疼痛,这种痛还多会伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。此时应进行规范的药物治疗并辅以按摩、针灸及理疗等对症治疗,控制和缓解病情。

  60多的老杨身体一向硬朗,2个月前突然感觉左肩和背部酸痛,他以为是受凉或劳损所致,也没太当回事。然而这么长时间过去了,肩背疼痛还不见减轻,整个人也消瘦了,老杨只得在儿子的陪同下就医。医生经过一番详细检查,又让老杨拍了胸部X光片,结果发现他的左肺尖部有一块鸡蛋大小的阴影,边界模糊不清,诊断为肺癌。

  老杨因此被怔住了——肺癌不是应该有咳嗽、吐、气喘或胸痛等症状吗?自己只是肩背疼痛,怎么就得了肺癌呢?

  一般来说,肩痛多会考虑是肩周炎。肩周炎是一种肩关节周围软组织退行性、炎症性病变,以50岁人多见,故又有“五十肩”之称,多由肩部受凉或劳累等引起,临床主要表现为肩臂疼痛,活动受限。实际上,肩痛除了常见的肩周炎可引起外,还可能由其他疾病引起,如肺癌。

  肺尖是肺的最上部,周围密布神经和血管,当肺尖部发生癌变后,会不断压迫或侵犯这些神经,从而引起肩关节肿胀、疼痛等类似于肩周炎的症状,有时疼痛还可沿手臂放射至整个上肢,有的还可伴有上肢运动和感觉障碍。统计资料表明,肺癌患者中,并发肩臂痛的发生率达7.2%。

  因此,当中老年人出现逐渐加重的肩背疼痛时,不论是否伴有呼吸道症状(如咳嗽、血痰、胸痛等),如常规治疗无效,都要警惕肺癌的可能,不要轻易就以为是肩周炎引起的,以免贻误了病情。临床上,胸片、MRI、CT扫描或纤维支气管镜检查,都是常用而有效的诊断方法,一旦确诊,应积极治疗。

  除了肺癌外,下面一些疾病也会引起肩背疼痛,中老年人应该对此保持警惕:

  ——颈椎病。长期伏案工作的人,颈椎易发生增生等退行性病变,增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩背疼痛,这种痛还多会伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。此时应进行规范的药物治疗并辅以按摩针灸及理疗等对症治疗,控制和缓解病情。

  ——胆囊炎、胆石症。胆囊炎和胆石症除可引起右上腹疼痛外,还可引起放射性右肩痛,患者常有反复发作的病史可循。此时应进行B超检查判断,如果患病,一般经抗感染、解痉止痛等治疗可缓解肩痛,严重者必须进行手术治疗。

  ——冠心病。心绞痛和心肌梗塞发作时常可引起放射性左肩痛,但心脏症状往往更为明显,常可危及生命,有冠心病病史者尤应当心。此类患者应经常监测心脏功能指标,严格遵医嘱用药治疗,如遇不适,要及时就医。

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